前路病灶清除植骨联合后路椎弓根钉棒系统固定治疗胸椎结核

目的总结前路病灶清除植骨联合后路椎弓根钉棒系统固定治疗胸椎结核的疗效。方法对17例胸椎结核并不y。t；全瘫痪患者采取经胸病灶清除植骨，后路椎弓根钉棒系统固定，观察治疗效果。结果术后随访（18±12．6）个月，全部病例临床治愈无复发。植骨全部融合，内固定无松动、断裂。术后神经功能明显改善，按Frankel分级：B级转D级4例，转E级1例；c级转E级6例，完全恢复3例，D级3例完全恢复。结论前路病灶清除植骨联合后路椎弓根钉棒系统固定治疗胸椎结核疗效确切，安全性高，患者能早期下床活动。

应用生长分化因子-5和纤维蛋白凝胶复合物治疗兔腰椎间盘损伤

目的研究应用生长分化因子-5（growthdifferentiationfactor-5，GDF-5）和纤维蛋白凝胶复合物局部注射治疗兔腰椎间盘损伤的效果。方法选用健康新西兰白兔40只，显露L3/4、L4/5L，5/6椎间盘，使用20号穿刺针进行椎间盘穿刺，L3／4椎间盘穿刺后注入GDF-5和纤维蛋白凝胶复合物（复合物组），L4／5椎间盘穿刺后注入纤维蛋白凝胶（纤维蛋白凝胶组），Ls／6椎间盘穿刺后不进行处理（空白对照组），分别于术后2周行腰椎计算机X线片检查、MRI检查、髓核内蛋白多糖含量测定、椎间盘组织学检查，了解各组椎间盘的退变情况。结果术后2，4，8，12周X线片示三组椎间盘高度指数（discheightindex，DHI）逐渐下降，但复合物组DHI下降速度低于其他两组（P〈0．05）。MRI显示三组椎间盘信号值均随时间推移进行性下降，但复合物组的信号值下降速度低于其他两组（P〈0．05）。术后4周复合物组、空白对照组和纤维蛋白凝胶组椎间盘髓核内蛋白多糖含量分别为6．3±0．4，5．9±0．4，5．8±0．3，复合物组含量高于其他两组（P〈0．05）。组织学检查显示，术后2周复合物组、空白对照组和纤维蛋白凝胶组的组织学评分分别为5．28±0．41，7．54±0．53，7．21±0．44，复合物组评分明显低于其他两组（P〈0．05）。结论应用GDF-5和纤维蛋白凝胶复合物局部注射能促进椎间盘的修复，延缓椎间盘的退变。