老年股骨粗隆间骨折手术与非手术治疗的并发症及费用比较

目的:探讨手术与非手术治疗老年股骨粗隆间骨折的住院期间并发症及费用状况,以利选择治疗方式。方法:采用回顾性对比研究,依据下列标准选择病例: ( 1 )年龄为≥60岁; (2)非手术治疗包括骨牵引、皮牵引、牵引后半髋石膏固定,且住院时间不少于 6周; (3)手术治疗指应用Gamma钉、动力髋螺钉(DHS)、动力髁螺钉(DCS)、“L”形角度钢板治疗者。入选病例依治疗方式划分两组,手术治疗者为A组, 70例,非手术治疗者为B组, 58例;比较两组间年龄、住院时间、住院医疗费用、并发症及合并疾患。结果:两组间在合并疾患(A组 78. 6%,B组 84. 5%,x2 =0. 729,P>0. 05)、年龄〔A组为 (78±9. 6)岁,B组为 (81±11. 1)岁,t=1. 63,P>0.05〕、每例住院医疗总费用〔A组为(14. 1±4. 5)千元,B组为(12. 8±3. 4)千元,t=1. 82,P>0. 05〕差异上无显著性意义,而在并发症(A组 31. 4%,B组 72. 4%,x2 =21. 32,P<0. 001)、住院时间〔A组为(27±6. 2)d,B组为(57±7. 1)d,t=25.53,P<0. 001〕差异上有非常显著性意义。结论:合理选择对老年股骨粗隆间骨折的治疗手段,不但能促进骨折恢复,减少并发症,也是减少医疗费用的重要一环。

交锁髓内钉治疗胫骨骨折的护理

目的: 对比观察交锁髓内钉治疗胫骨骨折的护理效果。方法: 总结 77例交锁髓内钉治疗胫骨骨折病人的并发症及关节功能恢复, 并与 77例非交锁髓内钉治疗胫骨骨折病人的情况进行比较。结果: 两组在褥疮、便秘、关节活动受限方面经x2 检验, P<0. 05,差异有显著性意义。结论: 胫骨骨折交锁髓内钉术后护理有其特殊性。重点在于可早期康复锻炼, 护理上应针对其优点, 做好患者的心理辅导, 循序渐进, 并依手术情况、有否开放损伤等决定锻炼指导方法。否则, 若按常规护理做法, 则难以体现此疗法的优点。