米非司酮治疗未破裂型异位妊娠的剂量探讨

目的:探讨米非司酮(Ru486)治疗未破裂型异位妊娠的有效剂量。方法:102例未破裂型异位妊娠患者随机分3组。A组34例,75 mg/d;B组33例,225 mg/d;C组35例,600 mg/d×7 d,再450 mg/d×4 d,300 mg/d×3 d;疗程均14 d。结果:A、B组的治愈率分别为20.59％和27.27％,两组间无显著差异(P>0.05)。C组的治愈率为74.29％,明显高于A、B两组(P<0.01)。3组病例治疗前后的血尿常规、电解质、肝肾功能无明显的改变,但用药后B、C两组的血清皮质醇和尿24 h皮质醇明显升高。药物不良反应有恶心、呕吐、乏力、便秘、水肿及皮疹。结论:Ru486治疗未破裂型异位妊娠需大剂量用药才能有确切的疗效。

重组人表皮生长因子对剖宫产腹壁感染切口愈合的促进作用

目的 观察重组人表皮生长因子 (rh EGF,商品名金因肽 )对剖宫产腹壁感染切口的治疗作用。方法 37例剖宫产腹壁切口感染患者 ,在抗感染、清创的基础上 ,治疗组 2 1例用金因肽溶液喷洒切口 ,对照组 16例用 5 %碘伏液涂抹。观察切口自用药至愈合的时间。结果 治疗组切口平均愈合时间为 (12 .5 3± 3.0 1) d,而对照组为 (2 0 .33± 2 .75 )d,治疗组切口较对照组平均提前 7.8d愈合 (P<0 .0 1) ,两组间具有显著性差异。结论 rh EGF具有促进剖宫产腹壁感染切口愈合的作用。

非脱垂子宫阴式和腹式全切除术对比分析

目的探讨非脱垂子宫经阴道全切除术(TVH)及经腹子宫切除术(TAH)的术式特点及应用效果。方法对326例患者分别行TVH及TAH,两组各163例,比较两组病人术中、术后情况。结果手术时间、术后恢复情况比较,TVH明显优于TAH。结论TVH具有手术时间短,侵袭范围小,损伤小,病人术后恢复快等优点。

凝血和纤溶功能在妊娠高血压综合征中的作用

目的研究凝血和纤溶功能在妊娠高血压综合征(简称妊高征)中的作用。方法对70例妊高征患者,采用美国ACL- 200全血自动凝血分析仪检测凝血指标,用发色底物法检测组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(t- PA)及纤溶酶原激活物抑制剂(PAI -1 )。结果妊高征患者的部分激活凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)缩短,纤维蛋白原(Fg)含量升高,PAI- 1活性升高,与正常妊娠妇女相比,P<0. 05;中、重度妊高征患者的上述指标与轻度妊高征患者相比,P<0. 05;t- PA在各组之间无显著性差异。结论凝血和纤溶功能的改变对妊高征的发生、发展起一定作用。

笑气吸入用于分娩镇痛的有效性与安全性研究

目的 探讨笑气吸入分娩镇痛的有效性与安全性。方法 将 130 0例单胎头位、足月初产妇分为两组。其中 ,研究组 6 5 8例 ,在产程中吸入 5 0 %笑气与 5 0 %氧气的混合气体实行分娩镇痛 ;对照组 6 4 2例 ,产程中间断吸入氧气。观察两组产妇疼痛的缓解程度、产程时间、分娩方式、羊水情况、分娩失血量、新生儿出生时的Apgar评分、产妇桡动脉与新生儿脐动脉血气分析的结果、笑气吸入的副反应。结果 研究组产妇分娩镇痛的有效率为 80 9% ,总产程时间为 4 6 8min ,活跃期时间为 15 3min ,剖宫产率为 11 6 % ,羊水污染率 2 2 0 % ,新生儿窒息率 1 2 % ,产时出血平均 2 37ml,39 4 %的产妇出现头晕表现的副反应 ;而对照组产妇分娩镇痛的有效率为 0 9% ,活跃期时间为 187min ,剖宫产率为 19 3% ,与研究组比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;而产程时间 4 80min ,羊水污染率 2 4 3% ,新生儿窒息率 1 7% ,产时出血平均 2 5 3ml,与研究组比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;对照组产妇无明显的头晕等副反应。两组产妇桡动脉及脐动脉血气分析结果比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 5 0 %笑气与 5 0 %氧气的混合气体用于分娩镇痛安全方便 ,易被产妇接受 ,可有效地缓解分娩疼痛 ,增加阴道分娩率 。

硝酸甘油用于妊娠高血压综合征治疗的研究

目的 探讨硝酸甘油在妊娠高血压综合征 (妊高征 )治疗中的应用价值及其可行性。方法 选择中、重度妊高征患者 3 4例 ;其中单纯用硫酸镁治疗 11例 (硫酸镁组 ) ,单纯用硝酸甘油治疗11例 (硝酸甘油组 ) ,硫酸镁 +硝酸甘油联合用药治疗 12例 (联合用药组 )。另选取正常晚期妊娠妇女11例 (正常妊娠组 )作对照。采用免疫组织化学及图像分析仪测定以上 4组产妇胎盘的内皮型一氧化氮合酶 (eNOS)含量 ,血小板聚集仪检测血小板聚集率 ,彩色多普勒超声检测应用硝酸甘油后脐动脉收缩期及舒张期 (S/D)比值和阻力指数 ,并记录各组应用药物后的血压变化。结果 ( 1)胎盘eNOS含量 :硫酸镁组为 0 2 4± 0 0 7,硝酸甘油组为 0 2 5± 0 0 8,联合用药组为 0 2 6± 0 0 7,正常妊娠组为0 3 5± 0 0 8。妊高征各组与正常妊娠组比较 ,差异均有极显著性 (P <0 0 1)。 ( 2 )硝酸甘油组用药后 ,脐动脉S/D比值及阻力指数较用药前明显降低 ,用药前后比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。 ( 3 )血小板聚集率 :硝酸甘油组、联合用药组用药后明显降低 ,用药前后比较 ,差异有极显著性 (P <0 0 1) ;硫酸镁组则无明显改变。 ( 4 )降压作用 :硫酸镁组用药后 ,血压变化不明显 ;硝酸甘油组及联合用药组 ,用药后血压降低 ,用药前后?