深圳城区健康人群峰值骨密度及其影响因素的调查

目的 调查深圳市健康人群峰值骨密度 (PBM)和骨质疏松的发病率及其影响因素 ,为深圳市骨质疏松的预防提供理论依据。方法 随机选择 74 7名 ,年龄 2 0～ 70岁的健康城区人群。每 5岁一个年龄段分为 10组 ,用双能X光骨密度仪检测骨密度 ,问卷调查运动和饮用牛奶情况。结果 男性PBM各部位均出现在 2 5～ 2 9岁 ,女性各部位出现在 35～ 39岁 ,Ward’s部位出现在 30～ 34岁。深圳女性各部位PBM值与男性大致相同。骨质疏松患病率女性在 5 0岁时为 2 3.0 7% ,6 5～ 70岁时女性为 74 .19% ,男性为 6 3.6 4 %。每周运动 1次以上的男性为 19.31% ,女性为 31.95 % ;每日饮牛奶 2 5 0ml的男性为 2 0 .0 0 % ,女性为 71.12 %。从不饮用牛奶的男性为 4 3.4 5 % ,女性为 5 .0 3%。结论 深圳城区健康男女性出现PBM的年龄与国内其他城市报导的基本相似。足够的运动和饮用牛奶可提高PBM。

深圳城区健康人群峰值骨密度及其影响因素的调查

目的 调查深圳市健康人群峰值骨密度 (PBM)和骨质疏松的发病率及其影响因素 ,为深圳市骨质疏松的预防提供理论依据。方法 随机选择 74 7名 ,年龄 2 0～ 70岁的健康城区人群。每 5岁一个年龄段分为 10组 ,用双能X光骨密度仪检测骨密度 ,问卷调查运动和饮用牛奶情况。结果 男性PBM各部位均出现在 2 5～ 2 9岁 ,女性各部位出现在 35～ 39岁 ,Ward’s部位出现在 30～ 34岁。深圳女性各部位PBM值与男性大致相同。骨质疏松患病率女性在 5 0岁时为 2 3.0 7% ,6 5～ 70岁时女性为 74 .19% ,男性为 6 3.6 4 %。每周运动 1次以上的男性为 19.31% ,女性为 31.95 % ;每日饮牛奶 2 5 0ml的男性为 2 0 .0 0 % ,女性为 71.12 %。从不饮用牛奶的男性为 4 3.4 5 % ,女性为 5 .0 3%。结论 深圳城区健康男女性出现PBM的年龄与国内其他城市报导的基本相似。足够的运动和饮用牛奶可提高PBM。骨质疏松的预防应从提高青少年时期的PBM开始。

NF-kappaB对ICAM-1表达的调节作用

目的:研究NF-kappaB对粘附分子ICAM-1表达的调控作用。方法:原代培养HUVECs,用LPS(100 ng.ml-1)刺激不同时间(1、4、8、24 h)后,其中于4 h处预先用NF-κB抑制剂PDTC(1 mmol.L-1)处理15 min,再分别提取核蛋白进行凝胶电泳迁移改变分析(Electrophoretical Mobility Shift Assay EMSA)法测定NF-kappaB活性及提取总RNA进行RT-PCR检测ICAM-1mRNA表达。结果:NF-kappaB的活性变化与ICAM-1的表达有着明显的一致性。用PDTC(NF-kappaB抑制剂)处理内皮细胞,发现ICAM-1的表达随着NF-kappaB活性的降低而下调(2.40±0.11vs0.76±0.09,P<0.01)。结论:NF-kappaB对ICAM-1基因表达起着重要的调控作用。

新生儿复杂先天性心脏病的外科治疗

目的总结29例新生儿复杂先天性心脏病的外科治疗经验。方法29例患先天性心脏病的新生儿,年龄3～28d,其中室间隔缺损3例,完全性大动脉错位10例,肺动脉闭锁1例,三尖瓣闭锁3例,单心室1例,法洛四联症6例,完全性房室管畸形4例,永存动脉干1例,所有患者合并房间隔缺损和动脉导管未闭。29例患者均在深低温低流量体外循环下行一期矫治术。结果术后死亡4例(13.8%),其中1例完全性大动脉错位和1例肺动脉闭锁患者死于低心排血量综合征,2例死于灌注肺、低氧血症,其余25例患者均治愈出院。随访19例,随访时间1～31个月,体重及各项发育指标与正常同龄儿基本相同。结论新生儿心脏手术麻醉、体外循环应平稳,手术操作要精细,手术成功的关键是畸形矫正满意及良好的心肌保护和肺保护。

周围神经传导速度对糖尿病神经源性膀胱的临床价值

目的探讨周围神经传导速度对糖尿病神经源性膀胱的诊断价值。方法采用丹迪公司Keypoint肌电/诱发电位仪分别测定了14例经B超测定残余尿大于50ml的糖尿病患者(膀胱组)及20例经B超测定残余尿为零的糖尿病患者(正常膀胱组)的双侧上下肢感觉及运动神经传导速度、神经传导潜伏时、病程和糖代谢状况。结果与正常膀胱组比较,神经源性膀胱组的感觉及运动传导速度较慢,相应的神经传导潜伏时较长,平均病程较长,糖化血红蛋白(HbA1c)浓度也较高(t=3.095,P<0.05)。结论糖尿病神经源性膀胱患者常常伴有广泛的周围神经病变,且与长期血糖控制不良有密切关系,临床上测定周围神经传导速度及潜伏时对糖尿病神经源性膀胱有辅助诊断价值。

腹腔镜手术治疗肾囊肿23例疗效观察

目的 :探讨腹腔镜手术治疗单纯性肾囊肿的方法及疗效。方法 :通过经腹腔和经腹膜后两种途径 ,采用腹腔镜技术对 2 3例单纯性肾囊肿患者行囊肿去顶术 ,并与 9例行开放性肾囊肿去顶术的患者进行比较。结果 :经腹膜后途径手术的手术时间显著长于开放手术 (P <0 .0 5 ) ,经腹腔途径手术的手术时间与开放手术无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,腹腔镜手术患者的术中失血量及术后住院时间均显著少于开放手术 (P <0 .0 1)。结论 :腹腔镜手术是治疗单纯性肾囊肿创伤小。

双歧杆菌的完整肽聚糖对实验性大肠癌NFκB和IκBα的影响

目的 :探索分叉双歧杆菌的完整肽聚糖 (WPG)的体内抑瘤途径。方法 :以激光共聚焦显微镜和免疫组化检测了大肠癌裸鼠移植瘤IκBα的含量以及NF κB的活化状况。结果 :大肠癌裸鼠移植瘤经WPG处理后 ,其IκBα的平均荧光强度明显高于肿瘤对照组 (P <0 0 1) ;而NF κB的活化状态则相反 ,WPG注射组大肠癌NF κB的阳性细胞密度显著低于肿瘤对照组 (P <0 0 1)。结论 :分叉双歧杆菌的WPG体内能明显抑制大肠癌IκBα的降解 ,最终阻抑NF κB的活化。

带金属底冠的定制比色板与VITA比色板的色度学分析比较

目的比较VITA比色板和带金属底冠定制比色板的颜色特性。方法采用PR-650型光谱扫描色度仪分别对5套VITA比色板和5套带金属底冠的定制比色板进行9区颜色测量。结果VITA比色板的色度值范围L为56.86—73.86,a为-1.29—3.69,b为7.09—21.94,透明度为3.20—7.59;定制比色板的色度值范围L为60.59—78.54,a为-1.09—4.99,b为7.60—22.35,透明度为0.23—10.98。与VITA比色板相比,定制比色板的L、a、b较大,二者的透明度也存在差异,同名比色片间的色差值大于1.5NBS。结论VITA比色板和定制比色板的颜色存在差异,金属底冠对金瓷修复体的颜色有一定影响,在临床比色时应予以充分考虑。

心肌灌注断层显像与运动心电图ST段移位检测心肌缺血部位比较

目的 探讨运动心肌灌注断层显像与运动心电图ST段移位检测心肌缺血部位的一致性。方法 心肌灌注异常和ST段移位患者 3 0 2例 ,将ST段移位所在心肌部位与灌注异常部位进行相关性比较。结果 40例ST段抬高的患者常有心绞痛史 ,并且易为运动诱发 ,运动持续时间较短(P <0 .0 5 )。ST段压低的部位与灌注异常的部位之间存在弱一致性 (Κ =0 .3 6,P <0 .0 1) ;左前降支(LAD)支配节段的灌注异常最常伴有前壁ST段压低 (χ2 =60 6.5 ,P <0 .0 5 ) ;ST段抬高与心肌灌注异常在病变定位上完全一致 (Κ =1.0 0 ,P <0 .0 1)。结论 ST段压低与灌注异常的定位一致性差 ,而ST段抬高则与灌注异常定位显著一致。

孕妇血型抗体效价与新生儿ABO血型和ABO溶血的关系

目的 分析新生儿 O、 A、 B型血型与孕妇血型抗体效价的关系 ,了解能否用血型抗体效价≥ 1:5 12来预测新生儿 ABO溶血的严重程度。 方法 35 4例孕妇为 O型血型、丈夫为 A、B、 AB型血型 ,孕妇分娩时测定抗体效价 ,分娩后立即采集脐血做新生儿溶血病检测。 结果 新生儿血型不论是 A型、 B型 ,还是 O型 ,母亲血液中均可以检出抗 A或抗 B抗体 ,O型组新生儿与A、 B型组新生儿中母亲 Ig G抗 A或抗 B抗体效价分布不同 ,差异无显著性 (P>0 .0 5 )。新生儿 ABO溶血的发生率与母亲抗体效价相关 ,效价越高 ,新生儿 ABO溶血发生率越高 ,差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ,但母亲抗体效价与新生儿溶血性贫血的发生率不相关。 结论 母亲血型免疫抗体效价的高低与新生儿血型有关 ,血型抗体效价≥ 1:5 12不能作为新生儿

输尿管镜手术治疗输尿管狭窄疗效观察

目的 :探讨输尿管镜手术治疗输尿管狭窄的方法及疗效。方法 :对 32例 33处输尿管狭窄患者分别采用输尿管镜硬性扩张、输尿管镜气囊扩张及输尿管镜冷刀内切开等方法进行治疗。结果 :32例均获成功 ,无严重手术并发症发生。随访 2 6例 (81.2 % ) ,有效 2 0例 ,好转 3例 ,无效 3例。结论 :输尿管镜手术是治疗良性输尿管狭窄的有效方法 ,治疗效果良好 ,并发症少 ,手术创伤小。

彩色多普勒超声在产前诊断单脐动脉的临床价值

目的 评估彩色多普勒超声在产前诊断胎儿单脐动脉的临床价值。方法 在中孕期应用彩色多普勒超声观察单脐动脉的形态结构及多普勒血流信号特征 ,并与产后结果及病理学检查对照。结果 1.正常三支脐血管螺旋状排列特征消失 ,单脐动脉畸形时脐带内只有一条脐动脉和一条脐静脉 ,两支血管呈螺旋状排列或并行走行 ;2 .单脐动脉多合并其它畸形、宫内发育迟缓、早产等情况 ;3.彩色多普勒可直观显示两支血管的血流方向 ,并且能够为明确其它畸形提供重要的诊断信息。结论 彩色多普勒超声在中孕期诊断单脐动脉具有重要的临床价值。

半导体激光配合神经内窥镜手术治疗小儿脑积水

目的 探讨微创神经外科技术在治疗脑积水中的应用。方法 应用半导体激光配合神经内窥镜对32例脑积水患儿 ,其中 15例梗阻性脑积水行第三脑室底造瘘术 ,11例交通性脑积水行脉络丛电灼凝固术 ,6例室间孔闭塞性脑积水行透明隔造瘘术。结果 随访 31例 ,随访时间 6个月～ 1年 ,头部动态CT或MRI复查 ,2 9例脑积水明显好转 ,2例出现脑积水加重 ,改用内窥镜辅助下脑室 腹腔分流术 (V P术 ) ,症状改善。术后并硬膜外血肿、脑室内少量出血各 1例 ,无感染、心肺功能异常等其他并发症。结论 半导体激光配合神经内窥镜技术治疗脑积水 ,创伤小 ,安全 ,术后并发症少 。

蛋白激酶C抑制剂白屈菜红碱在缺氧缺糖所致SHSY5Y细胞损伤中的作用

目的观察蛋白激酶C（protein kinase C，PKC）抑制剂白屈菜红碱对体外缺氧缺糖（OGD）SHSY5Y细胞的保护作用，探讨PKC与脑缺血的关系及白屈菜红碱神经保护作用的机制。方法体外培养SHSY5Y神经母细胞瘤株，分为假OGD，0GD及白屈菜红碱（0．01mmol／L）伴或不伴二乙基二硫代氨基甲酸钠（diethyldithfocarbamate，DDC）（100nmmol／L）处理组，以四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法（MTT法）检测SHSY5Y细胞活性，应用HEr和fluo-5／AM的荧光强度测定OGD后SHSY5Y细胞超氧化物阴离子和钙离子的浓度。结果与假OGD组相比，OGD组细胞活性显著下降（P〈0．01），白屈菜红碱能提高OGD后SHSY5Y细胞的活性（P〈0．01），这种神经保护作用可被DDC阻断。白屈菜红碱降低OGD后HEr和fluo-3／AM荧光强度（P〈0．05～0．01）。结论白屈菜红碱通过激活SHSY5Y细胞超氧化物歧化酶，降低细胞内超氧阴离子的浓度，进而抑制细胞内钙超载，阻断PKC，从而达到保护SHSY5Y细胞对抗OGD的细胞损害的作用。

行为干预联合功能训练对原发性遗尿患儿预后的影响

[目的]探讨行为干预联合功能训练对原发性遗尿患儿预后的影响。[方法]选取在我院门诊就诊的确诊为原发性遗尿的84例患儿并随机将患儿分为观察组和对照组各42例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上给予行为干预联合功能训练,比较两组患儿治疗效果、家属满意度、复发率及生活质量。[结果]观察组患儿总有效率、家属满意率和生活质量评分高于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]行为干预联合功能训练能有效提高原发性遗尿患儿治疗效果,改善患儿生活质量,提高患儿家属满意度。

胺碘酮对老年胸部手术后心律失常的治疗作用

目的 观察胺碘酮在老年胸部手术后心律失常患者中的治疗效果。方法 39例老年患者胸部手术后发生频发室性早搏 2 0例 ;快速心房颤动 8例、室上性心动过速 11例。立即应用胺碘酮 15 0mg缓慢静脉注射 ,效果不佳者可重复上述剂量。结果 室性与快速室上性心律失常者治疗总有效率分别为 90 .0 % (18/ 2 0 )和 89.5 % (17/ 19) ,用药后平均动脉收缩压无明显降低。

1例小儿活体肝部分移植术后感染的预防与护理

目的 总结我院成功的 1例小儿活体肝移植术后在预防感染护理上的经验。方法 严格执行无菌技术操作和消毒隔离制度。结果 术后无感染 .康复出院。结论 严格的无菌枝术和隔离制度落实 ,精心护理是控制感染 .移植手术成功的关键。