周围神经传导速度对糖尿病神经源性膀胱的临床价值

目的探讨周围神经传导速度对糖尿病神经源性膀胱的诊断价值。方法采用丹迪公司Keypoint肌电/诱发电位仪分别测定了14例经B超测定残余尿大于50ml的糖尿病患者(膀胱组)及20例经B超测定残余尿为零的糖尿病患者(正常膀胱组)的双侧上下肢感觉及运动神经传导速度、神经传导潜伏时、病程和糖代谢状况。结果与正常膀胱组比较,神经源性膀胱组的感觉及运动传导速度较慢,相应的神经传导潜伏时较长,平均病程较长,糖化血红蛋白(HbA1c)浓度也较高(t=3.095,P<0.05)。结论糖尿病神经源性膀胱患者常常伴有广泛的周围神经病变,且与长期血糖控制不良有密切关系,临床上测定周围神经传导速度及潜伏时对糖尿病神经源性膀胱有辅助诊断价值。

Graves病459例5年追踪研究

目的 研究抗甲状腺药物 (ATD)或甲状腺次全切除术、加碘盐 (AIS)和甲状腺自身抗体对Graves病(GD)的影响。方法 每 3个月观察接受ATD或手术治疗的GD病人复发率、甲状腺自身抗体 ,第 1次复发病例的甲状腺激素和再次ATD治疗的缓解需时及维持ATD用量等 ;比较手术治疗和ATD治疗、AIS饮食或无碘盐(NIS)饮食、自身抗体 (TM -Ab和TG -Ab)增高和自身抗体正常病人的甲亢症状缓解需时、复发率、维持ATD用量、甲状腺激素和甲状腺大小等。结果 手术治疗组病人的TM -Ab水平、甲减发生率、第 1次复发后再次接受ATD治疗缓解后TSH水平明显高于ATD治疗组 (P均 <0 0 5 ) ;而 5年复发率、第 1次复发后的FT3 和FT4 及再次接受ATD治疗的缓解需时和维持ATD用量则明显低于ATD治疗组 (P均 <0 0 5 )。AIS饮食的ATD治疗病人的甲亢缓解需时、1年和 5年复发率、维持ATD用量和FT4 及甲状腺重量明显高于NIS饮食者 (P均 <0 0 5 ) ;而缓解期TSH则明显低于NIS饮食者 (P <0 0 5 )。自身抗体升高病人的 1年和 5年复发率、维持ATD用量和甲减发生率明显高于自身抗体正常者 (P <0 0 5 ) ;而TSH则明显低于自身抗体正常者 (P <0 0 5 )。结论 手术治疗甲亢症的缓解率较高 ,复发时病情较轻 ,再次ATD治疗较易 ;AIS饮食可增加GD病人的ATD治?