半导体激光配合神经内窥镜手术治疗小儿脑积水

目的 探讨微创神经外科技术在治疗脑积水中的应用。方法 应用半导体激光配合神经内窥镜对32例脑积水患儿 ,其中 15例梗阻性脑积水行第三脑室底造瘘术 ,11例交通性脑积水行脉络丛电灼凝固术 ,6例室间孔闭塞性脑积水行透明隔造瘘术。结果 随访 31例 ,随访时间 6个月～ 1年 ,头部动态CT或MRI复查 ,2 9例脑积水明显好转 ,2例出现脑积水加重 ,改用内窥镜辅助下脑室 腹腔分流术 (V P术 ) ,症状改善。术后并硬膜外血肿、脑室内少量出血各 1例 ,无感染、心肺功能异常等其他并发症。结论 半导体激光配合神经内窥镜技术治疗脑积水 ,创伤小 ,安全 ,术后并发症少 。

亚低温治疗弥漫性轴索损伤的临床研究

目的 观察亚低温治疗弥漫性轴索损伤患者的疗效。方法 36例GCS≤8分的弥漫性轴索损伤患者,于创伤后24h内接受亚低温治疗。直肠温度控制在32℃～34℃,当颅内压降至正常范围后再维持低温治疗24～48h,然后缓慢复温;监测和记录治疗前后的脑组织氧分压、颅内压、血气及重要脏器功能指标,于伤后3个月根据GOS标准进行评估,并与对照组比较。结果 亚低温治疗后,患者脑组织氧分压增高(P<0.05),颅内压降低(P<0.05),对创伤后早期发生的高血糖反应具有抑制作用(P<0.05)。GOS评估结果显示,亚低温组患者恢复良好率为52.78％,病死率27.78％,与对照组相比差异有显著性意义(均P<0.05)。结论 采用持续24～48h亚低温治疗弥漫性轴索损伤患者安全、有效,无严重并发症,可降低病死率、改善预后。

高血压脑出血微创手术治疗临床分析

目的探讨微创手术规范化治疗高血压脑出血的原则和方法。方法应用小切口微创手术对49例高血压脑出血患者行血肿清除术。结果本组术后存活46例,死亡3例。随访42例,按格拉斯哥治疗结果分级,良好19例,中残但生活能自理12例,重残、意识清醒但生活不能自理5例,植物生存3例,死亡3例。结论正确运用微创手术理念,依据病情特点进行个体化、规范化治疗,可明显提高术后疗效。