新斯的明术后硬膜外腔与肌肉注射镇痛作用对比研究

目的 探讨新斯的明术后硬膜外腔与肌肉注射镇痛作用的差异性。方法 选择55例行下腹部手术患者,随机分为盐水对照组(C组15例)、新斯的明1.0mg硬膜外腔注射组(E组20例)、新斯的明1.0mg肌肉注射组(M组20例),观察注药后副作用和4、8、12、24h时的疼痛强度视觉模拟评分(VAS)。结果 E组和M组均存在明显的恶心呕吐、呼吸道分泌物增多,而且M组与E组相比不仅恶心呕吐发生率更高(P<0.05),还存在明显心动过缓(P<0.05)和肌肉注射部位强烈的刺痛(P<0.01),呼吸道分泌物增多发生率也有增高趋势。与C组比较,E组在各观察时点的VAS评分均明显降低(P<0.05),M组仅在术后4h时VAS评分有较为明显的降低(P<0.05)。结论 新斯的明硬膜外腔注射比肌肉注射术后镇痛效果好,持续时间长,副作用少。硬膜外新斯的明术后镇痛的机制主要是通过中枢而不是外周胆碱能系统发挥作用。

异氟醚对东莨菪碱致空间认知障碍大鼠胆碱能毒蕈碱受体活性的影响

目的观察异氟醚对东莨菪碱致空间认知障碍大鼠脑皮层和海马组织中胆碱能毒蕈碱受体(M-R)活性的影响。方法雄性SD大鼠56只随机分为8组:对照/1d组,异氟醚/1d组,东莨菪碱/1d组,异氟醚+东莨菪碱/1d组;对照/7d组,异氟醚/7d组,东莨菪碱/7d组,异氟醚+东莨菪碱/7d组。异氟醚组、异氟醚+东莨菪碱组大鼠每天吸入1MAC(1.5%)异氟醚2h,连续4d。在末次给药后1d,对东莨菪碱/1d组、异氟醚+东莨菪碱/1d组大鼠腹腔注射东莨菪碱0.8mg/kg,连续3d;在末次给药后7d,对东莨菪碱/7d组、异氟醚+东莨菪碱/7d组大鼠给予相同处理。给药完毕后急性断头处死大鼠,分离脑皮层和海马,放射配体结合分析法测定M-R的活性。结果与对照/1d组和异氟醚/1d组相比,东莨菪碱/1d组、异氟醚+东莨菪碱/1d组海马M-R活性降低(P<0.01)。与对照/1d组相比,异氟醚/1d组海马M-R活性增高(P<0.05)。与东莨菪碱/1d组相比,异氟醚+东莨菪碱/1d组海马M-R活性增高(P<0.01)。与对照/7d组和异氟醚/7d组相比,东莨菪碱/7d组、异氟醚+东莨菪碱/7d组海马M-R活性降低(P<0.05)。结论大鼠持续吸入1.5%异氟醚4d(每天2h)可增加海马M-R的活性。

黏附分子CD11b与ICAM-1在PMNs跨内皮移行中的作用机制

目的探讨黏附分子CD11b与ICAM-1在多形核白细胞(PMN)跨内皮移行中的作用。方法培养原代人脐静脉内皮细胞(HUVEC)于3.0μm孔径大小聚碳酸膜上直至其长成单层,然后移入48孔两室趋化板内,脂多糖(LPS)分别刺激PMNs及HUVECs,取其中一部分分别用CD11b单抗I、CAM-1单抗、CD11b+ICAM-1单抗处理,PMN移行率通过计数跨越内皮细胞的PMNs数决定。结果LPS激活PMNs和HUVECs后,PMN跨内皮移行显著增加[(168.77±3.60)%,P<0.01)],CD11b单抗和ICAM-1单抗可分别减少这种移行至(122.90±4.65)%和(114.90±6.06)%。合用两种单抗可使移行率进一步降低至(93.00±5.21)%。结论黏附分子CD11b与ICAM-1的表达影响着中性粒细胞的跨内皮移行作用,且这两种分子有协同作用。