强化降脂治疗对高血压合并高脂血症患者颈动脉内膜中层厚度及颈动脉斑块的影响

目的研究强化降脂治疗对高血压合并高脂血症患者的颈动脉内膜中层厚度及颈动脉斑块的影响。方法98例高血压合并高脂血症患者均给予常规降压治疗,并随机分为常规降脂治疗组(A组,n=48,予辛伐他汀20 mg/d)和强化降脂治疗组(B组,n=50,予辛伐他汀40 mg/d),治疗12周,比较两组治疗前后血压、血总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及颈动脉内膜中层厚度(CIMT)及颈动脉斑块的影响。结果B组治疗12周后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及血TC、TG、LDL及hs-CRP下降较A组更显著(P<0.005),CIMT降低较A组更显著(P<0.01),颈动脉斑块2、3级显著减少(P<0.01)。结论高血压合并高脂血症患者强化降脂治疗可显著降低CIMT,并可明显消退颈动脉斑块。

囊肿内注射治疗囊肿性痤疮疗效观察

目的观察注射用α 糜蛋白酶+硫酸阿米卡星注射液囊肿内注射治疗囊肿性痤疮的临床疗效。方法治疗组用α 糜蛋白酶 4000单位+硫酸阿米卡星注射液 2mL(0. 2g)囊肿内注射,单次给药,同时连续 2个月使用维胺酯胶囊 50mg,口服, 3次 /天,同时口服安体舒通片 20mg, 3次 /天;对照组不使用囊内注射,其他治疗同治疗组。结果治疗组囊肿消退总有效率为94. 74%,而对照组为 82. 22%,差异有统计学意义,χ2 =4.093, P<0. 05。结论α 糜蛋白酶+硫酸阿米卡星注射液囊肿内注射治疗囊肿性痤疮可获得较好的临床疗效。

代谢综合征病人C反应蛋白、纤维蛋白原水平及颈动脉内膜中层厚度的研究

目的研究代谢综合征(MS)病人血清高敏C反应蛋白(CRP)、血浆纤维蛋白原(FIB)水平及颈动脉内膜中层厚度(CIMT)。方法采用免疫比浊法检测50例MS病人血清C反应蛋白、凝血酶法检测血浆纤维蛋白原水平,超声检测颈动脉内膜中层厚度(CIMT),同期检测38例年龄、性别相匹配的健康对照者。结果MS组病人血清CRP、血浆FIB水平(3.74mg/L±0.85mg/L,3.91g/L±0.23g/L)显著高于对照组(1.12mg/L±0.36mg/L,2.65g/L±0.72g/L,P<0.05),CIMT(1.11mm±0.26mm)较对照组(0.81mm±0.15mm)显著增厚(P<0.01)。结论MS病人血清CRP、血浆FIB水平及CIMT较正常者增高。

冠心病合并糖尿病肾病患者经皮冠脉介入治疗发生急性对比剂肾损伤的研究

目的探讨冠心病合并糖尿病肾病（DN）患者行冠状动脉造影（CAG）和（或）经皮冠脉介入（PCI）诊疗后发生急性对比剂肾损伤（CI—AKI）的情况。方法：选择180例糖尿病并发冠心病患者，进行CAG和（或）经皮冠脉介入（PCt）诊疗，术后每日检测尿uKIM-1、尿微量白蛋白水平，第1、2、3、5、7天检测血肌酐（SCr）水平。结果：（1）共计合并糖尿病肾病126例，CI—AKI发病19例，相比非DN者发生率高（P=O．033）；其中CI—AKI组中大量蛋白尿者占比较非CI—AKI组高，肾功能低下者所占比例亦较非CI—AKI组高（P〈0．046）；行直接CAG和（或）PCI34例，术后发生CI—AKI8例（23．53％），较择期介入术后发生率高（P=0．018）。（2）CI—AKI组患者uKIM-1水平与SCr呈正相关（P〈0．05），其峰值出现在第2天早于Scr，与eGFR谷值相吻合，CI-AKI组峰值较第1天及非CIAKI组升高明显，P〈0.05，且高水平持续2d。结论：糖尿病肾病是CI—AKI发生的高危因素，需及早采取防治措施避免CI—AKI；uKIM-1可以作为cI—AKI更理想的早期标志物进行检测，提前识别，避免肾功能的恶化。

罗格列酮联合复方环丙孕酮治疗PCOS 17例临床观察

目的观察联合应用罗格列酮和复方环丙孕酮(CPA)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床效果。方法49例PCOS患者,随机分为联合用药组17例、罗格列酮组和CPA组各16例,治疗3个月后用克罗米芬促排卵治疗。观察各组治疗前后黄体生成素(LH)/卵泡刺激素(FSH)、LH、睾酮(T)、胰岛素抵抗(IR)、卵泡数的变化,以及促排卵治疗后的排卵率。结果除CPA组的IR与治疗前比较差异无显著性外,各组T、LH、LH/FSH以及IR均较治疗前降低(P<0.01);联合用药组T分别较其他两组显著降低,IR较CPA组显著降低(P<0.01);双侧卵巢中卵泡个数各组均较治疗前明显减少(P<0.01),联合用药组的卵泡数较罗格列酮、CPA组的卵泡数更少(P<0.01);各组促排卵治疗后排卵率的差异无显著性(P>0.05)。结论罗格列酮联合CPA可以提高PCOS的治疗效果,值得临床进一步扩大观察和应用。

姜黄素对肝星状细胞中髓样分化因子88蛋白表达的影响

目的观察姜黄素干预前后肝星状细胞(HSC)中髓样分化因子88(My D88)蛋白的变化水平,以探讨姜黄素抗肝纤维化的相关机制。方法构建p CMV-Myc-My D88重组质粒,将人肾上皮细胞293T细胞及HSC-T6细胞分别设为空白对照组、My D88过表达组、姜黄素+My D88过表达组,其中My D88过表达组给予转染p CMV-Myc-My D88重组质粒72 h,姜黄素+My D88过表达组在转染48 h后加入姜黄素继续作用24 h。采用Western blot法检测My D88蛋白表达。结果 1转染p CMV-mycMy D88重组质粒48 h后,My D88在293T细胞及HSC中表达均明显增高(P<0.05),且经姜黄素处理后两类细胞中表达量明显降低(P<0.05)。2姜黄素处理后My D88表达量较My D88质粒转染组明显降低(P<0.05)。结论姜黄素可能通过抑制肝星状细胞My D88蛋白表达,阻断My D88依赖性信号通路的转导而发挥抗肝纤维化的作用。