彩色多普勒超声观察颈动脉交感神经网切除和迷走神经孤立术对混合型脑瘫患儿颈动脉血流动力学变化的研究

目的利用彩色多普勒超声研究颈动脉交感神经网切除及迷走神经孤立术(以下简称为改良颈动脉交感神经网切除术)对混合型脑瘫患儿颈动脉血液动力学的影响。方法选择自2019年6月至2021年7月于暨南大学崇爱医院脑瘫治疗中心实施改良颈动脉交感神经网切除术的30例混合型脑瘫患儿为研究对象,均于术前2 d和术后9 d做颈动脉彩超。自身对照分析术前和术后的颈动脉彩超指标,包括:颈动脉的内径、动脉收缩期最大流速(PSV)、动脉收缩末期的峰值与舒张末期的峰值的比值(S/D)、动脉舒张末期的流速(EDV)、阻力指数(RI)。结果30例混合型脑瘫患儿术后双侧颈动脉PSV、EDV均高于术前,双侧S/D明显小于术前,左侧RI低于术前,差异均具有统计学意义(P<0.05);右侧RI低于术前,但差异均无统计学意义(P>0.05);双侧动脉内径变化差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,本组患儿中5例流涎明显减少,26例认知能力和注意力改善,14例讲话不清改善,21例运动功能提高,3例咀嚼吞咽功能改善,总改善率为79.7%。结论行改良颈动脉交感神经网切除术后,混合型脑瘫患儿的颈动脉血流速度明显加快,提示脑瘫受损的脑组织在血供改善的基础上得到不同程度的修复和代偿,从而改善患儿的临床症状。