陈庆祥治疗外感咳嗽证治探析

陈庆祥教授认为,对于外感咳嗽,首先应该立足鉴别诊断,突出脉诊技巧;其次,区别不同外邪,细辨证候特征;治疗上,应深谙古方本质,加减机圆法活;调摄方面,要重视生活调养,饮食防治并重。

调和肝脾核心汤治疗腹泻型肠易激综合征的随机对照临床试验

背景:肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)对患者生活质量影响较大且需花费高额医疗费用,其病因及发病机制迄今尚未完全明了,对本病的防治至今还缺乏足够有效的方法。目的:观察在肝脾相关理论指导下自拟调和肝脾核心汤治疗腹泻型IBS的疗效。设计、场所、对象和干预措施:纳入2007年9月至2009年3月在暨南大学第一附属医院、广州红十字会医院和广州中医药大学第一附属医院就诊的40例腹泻型IBS患者。将40例患者随机平均分为两组,治疗组给予调和肝脾核心汤,对照组给予匹维溴铵,疗程均为4周。主要结局指标:评价治疗组和对照组治疗前后中医证候积分、临床总显效率、症状消失率和症状积分的变化。结果:治疗后,治疗组和对照组中医证候积分均低于治疗前(P<0.01).且治疗组中医证候积分亦低于对照组(P<0.01);治疗组和对照组临床总显效率分别为85%(17/20)和45%(9/20).两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组腹痛、腹胀、排便不尽感、大便次数、大便性状和黏液便各症状消失率均高于对照组(P<0.05);治疗组腹痛、腹胀、排便不尽感、大便次数、大便性状和黏液便各症状积分均低于对照组(P<0.05)。结论:运用肝脾相关理论自拟调和肝脾核心汤治疗腹泻型IBS能明显改善患者的临床症状。

电针法、穴位注射法治疗突发性聋的临床疗效研究

目的比较电针法、穴位注射法治疗突发性聋的临床疗效。方法采用随机对照前瞻性研究方法,将2018年4月至2021年1月就诊于暨南大学附属广州红十字会医院耳鼻咽喉头颈外科、符合突发性聋诊断标准的165例患者,其中男67例,女98例,年龄(53.1±11.3)岁,分层随机分为电针组、穴位组及对照组。电针组给予电针法+药物治疗,穴位组给予穴位注射+药物治疗,对照组仅给予药物治疗。比较其疗效、血液流变学、脑血管多普勒、听性脑干反应、并发症及疼痛评分,并探讨其可能的机制。采用Pearson’s Chi-Square检验、协方差分析、Mann-Whitney U检验。结果电针组总有效率87.3%(48/55),穴位组总有效率67.3%(37/55),对照组总有效率63.6%(35/55),Pearson’s Chi-Square检验方法两两比较提示,电针组总有效率优于穴位组及对照组(均P<0.05)。血液流变学检查提示,3组治疗后全血黏稠度、血浆黏稠度均有好转,两两比较提示,电针组优于穴位组及对照组(均P<0.05)。脑血管多普勒检查提示,治疗前电针组、穴位组及对照组分别有45例、47例、45例存在异常,包括血流速度增快或减慢、脉冲指数(PI)异常等,而治疗后分别有40例、31例、28例患者改善,改善率分别为88.9%、66.0%、62.2%,两两比较提示,电针组改善率明显优于穴位组及对照组(均P<0.05)。听性脑干反应检查提示,治疗前电针组、穴位组及对照组分别有49例、47例、47例异常,治疗后有43例、31例、30例得到改善,改善率分别为87.8%、66.0%、63.8%,两两比较,电针组优于穴位组及对照组(均P<0.05)。在安全性评价方面,电针组及穴位组均未发生皮肤损伤、感染等并发症,疼痛评分提示,电针组及穴位组中位数均为2分,Mann-Whitney U检验方法提示,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在治疗突发性聋疗效方面,电针法优于穴位注射和药物治疗,且安全可靠,其机制可能与改善血液黏稠度、脑供血及听神经功能相关。

四磨汤加减治疗功能性便秘的作用机制研究

目的探讨四磨汤加减治疗功能性便秘(FC)的临床效果及其作用机制。方法收集暨南大学附属广州红十字会医院消化内科2018年1月1日~2020年4月30日接诊的80例中重度FC患者临床资料,随机分成对照组及四磨汤组各40例。对照组接受合理膳食、饮水及建立良好的排便习惯指导2周,四磨汤组在对照组接受的指导基础上给予口服四磨汤加减治疗2周,比较两组治疗前后Wexner便秘评分(WCS)、血清及尿钠、钾、钙及镁离子浓度。结果四磨汤加减液中钠、钾、钙、镁元素含量分别是22.0、676.0、130.0、95.3mg/kg。治疗后,四磨汤组WCS比对照组低,四磨汤组血清钾离子浓度比对照组高,差异均有统计学意义(P <0.05),两组血清钠、钙及镁离子浓度及尿钠、钾、钙及镁离子浓度比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论四磨汤加减液可有效改善患者便秘,它富含钾元素,提高患者的血钾离子浓度水平可能是其中一个作用机制。

中药治疗寻常型银屑病血热证机制研究进展

【摘要】银屑病以寻常型银屑病多见，寻常型银屑病辨证为血热证者较多为主。该文围绕Th细胞亚群及其相关细胞因子、Notch信号通路、PTH及血液流变学等综述了近年来国内学者对中药治疗寻常型银屑病血热证的相关研究文献，以期深入了解中药治疗血热证银屑病的作用机制。