广州市摩托车交通事故流行病学调查

对广州市1985～1989年的3517宗摩托车车祸的流行病学分析显示,车祸发生率和致伤率自1985年以来不断上升,至1986年达到高峰,然后逐年下降。死亡率前3年波动不大,1988～1989年趋于下降。平均在每年的10月份发生车祸及伤亡人员最多。一天中,上午10～11时和下午2～3时是车祸的高峰时间。61.96％的车祸是由于摩托车与其他机动车相撞引起,事故主要原因是驾驶员疏忽大意和违章行驶。摩托车驾驶员伤亡人员的职业分布以司机为主,占37.96％,而在非摩托车驾驶员的伤亡者中则以农民居多,占23.76％。

我国地方性氟中毒流行病学研究进展(综述)

地方性氟中毒是我国广泛流行的地方病之一。全国除上海市外,各省、市、自治区都有程度不同的流行。已查出病区县991个,病区自然村屯71413个,氟斑牙患者2107万,氟骨症病人104万,受威胁的病区人口估计在一亿以上。我国对地方性氟中毒的系统研究虽然起步较晚,但进展较快,在病区类型和氟源的探索,流行因素和饮水氟的卫生标准等方面的研究,有了许多新的发现,提出了一些很有价值的科学依据,有关研究成果已进入国际氟研究的先进行列。兹就近年来我国地方性氟中毒的流行病学研究概述如下。

冠心病遗传流行病学研究

为了解遗传因素在冠心病发病因素中的比重及遗传方式,在广州高等学校知识分子中作了冠心病遗传流行病学研究,发现冠心病先证者的一级素属冠心病患病率为7.03％,远比对照组一级亲属的患病率(2.64％)高,约为1.6倍;以二项分布数学模式拟合,发现冠心病例分布呈家族聚集现象;用Limentel-Gart法计算其分离比为0.04;以Falconer阈值法计算,冠心病的遗传度为38.9％。根据研究所获得指标及特点,提示冠心病系多基因遗传性疾病。

雄激素/雄激素受体信号通路在肝细胞癌中的研究进展

肝细胞癌是一种高死亡率的原发性肝癌。在我国,男性肝细胞癌发病率与女性发病率之比为2:1~5:1。男性和女性在性激素通路方面的差异和雄激素/雄激素受体与HBV相互作用均可导致肝细胞癌发生性别差异。雄激素/雄激素受体致癌通路在肝细胞癌中的研究受到较大关注。本综述主要总结近年来雄激素/雄激素受体在肝细胞癌发病性别差异中致癌作用机制及其研究进展。

多因子共线性的主成分logistic回归分析

目的 采用主成分改进的条件logistic解决原发性开角型青光眼病因研究中的共线性问题。方法 采用1∶3配比病例对照设计 ,利用多重线性回归中的共线性诊断技术进行共线性诊断 ,以主成分改进的条件logistic回归分析解决共线性。结果 主成分条件logistic回归能改善参数估计 ,显著降低标准误。 结论 主成分改进的条件logistic能很好地解决原发性开角型青光眼病因研究中的共线性问题。

结直肠癌中CD147、MMP-1表达及其临床病理意义

目的探讨结直肠癌内CD147、MMP-1蛋白表达与肿瘤发生、发展和转移的关系。方法应用免疫组化EnVision二步法检测50例结直肠管状腺癌、48例结直肠腺瘤组织内CD147、MMP-1蛋白的表达,并进行统计学分析。结果①CD147蛋白在结直肠腺癌组中的阳性表达评分(3.70±1.53)高于结直肠腺瘤组(2.00±1.70)(P<0.05);在不同浸润深度、不同肿瘤分期(Ducks)及是否淋巴结转移组中的表达差异显著(P<0.05);CD147表达与生存期限呈负相关(rs=-0.37;P=0.08)。②MMP-1蛋白在结直肠腺癌组中的表达(3.28±1.31)高于结直肠腺瘤组(1.88±1.26)(P<0.05);在肿瘤的不同浸润深度、不同分期(Ducks)及是否淋巴转移组间的表达差异显著(P<0.05);MMP-1表达与生存期限呈负相关(rs=-0.44,P=0.002)。③在50例结直肠癌中,CD147蛋白表达与MMP-1成正相关关系(rs=0.30,P=0.036)。结论CD147蛋白可作为高级别结直肠黏膜上皮内瘤变时癌的预示指标;MMP-1和CD147蛋白可共同作为结直肠癌浸润、转移、预后的评价指标。

临床观察性研究在疗效比较研究中的应用

1疗效比较研究概念深化医疗卫生体制改革和有效提升卫生保健服务效率是全球性难题。美国基于企望阻遏医疗卫生费用膨胀,提高卫生保健服务效益比的'疗效比较研究(CER)',在全球经济危机背景下出笼。疗效比较研究(Comparative Effectiveness Research,CER)指在实际医疗环境中(in'real world'settings),比较不同治疗方法及预防、诊断。

社会心理因素与冠心病 3.冠心病有关社会心理因素的多变量分析

在广州高等院校高级知识分子中做了社会心理因素与冠心病发病关系的研究,采用1:1配对病例对照方法和逐步多元回归分析,发现体力活动、吸烟量、冠心病家族史,生活事件强度分值、社会支持、舒张压、甘油三酯、性格类型和胆固醇含量等9个因子与冠心病发病有关。

摩托车驾驶员某些个体因素与车祸关系的研究

对照分析了广州市1985-1989年3517宗摩托车车祸中涉及的摩托车驾驶员的职业、年龄和持证时间与车祸的关系。结果表明,未经良好职业培训的农民、工人和个体经商者是摩托车车祸的危险人群。驾驶员年龄越小、持证时间越短发生车祸的危险性越大。适当提高驾驶员的法定年龄,对降低摩托车车祸的发生率会有良好效果。

牙科畏惧症发病因素的初步探讨

1988年对920名大学生进行了牙科畏惧症发病因素的流行病学研究,同时采用Corah’s 问卷(CDAS)测量了525人的牙科畏惧水平,结果显示我国大学生的牙科畏惧水平高于国外同类报导。女性的 DAS 均值比男性高,差别有显著性(P<0.001)。随着近20年来我国龋齿发病率的上升,儿童时期的创伤性牙科经历相应增加。因此,这种直接的创伤性经历,牙科环境的影响,来自于家庭或同龄人对牙科的间接经验,以及居民对口腔保健的认识等,是牙科畏惧症的多种发病因素。

原发性骨质疏松症研究进展

1 概述人类随年龄的增长,骨质逐渐减少和疏松,引起疼痛或畸型时,谓之骨质疏松症.该症是一种与年龄有关、原因不明的和非特异的骨代谢疾病.其特点是骨组织化学成分正常,单位体积骨组织中骨质(矿物质)减少,骨密度降低,导致骨脆性增加,在普通应力下,可引起骨折.老年人常因骨质疏松发生自发性骨折,如股骨、脊柱、挠骨下端、肱骨和盆骨骨折.骨折及其并发症,迫使老年人卧床、生活不能自理,肉体和精神痛苦,给社会和家庭造成沉重负担.如美国骨质疏松症患者约有2千万,45岁以上老人每年由于本症所致的自发性骨折近130万。

乙型肝炎病毒与线粒体的相互作用及其对肝细胞癌进化的影响

乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)慢性感染是肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的主要病因。近年来研究显示,HBV对代谢模式、线粒体质量平衡和线粒体天然免疫的调控为HBV自身复制和HCC的发生发展提供了适宜的能量和免疫微环境。HBV对代谢基因和线粒体DNA的调控作用也增加了HCC的发生风险。总之,HBV可以通过影响能量代谢及线粒体功能从而促进HCC选择-适应过程的发生发展。本文就HBV与线粒体的相互作用及其对HCC进化影响的研究进展作一综述。

乙型肝炎病毒X基因及其变异促肝细胞癌的作用机制

原发性肝癌居我国非成熟死亡原因的首位,其中肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)占90%以上。慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染是HCC发生的主要原因。HBV致癌依赖三大因素:病毒复制、整合和进化,其中HBV X基因(HBV X gene,HBx)在这些过程中起主要作用。HBx还能通过表观遗传修饰促进病毒复制,然后通过整合到宿主基因组产生C-端截短型HBx(c-terminal truncated HBx,Ct-HBx)和整合突变,因此也是HBV进化的主要区域。同时,HBx还通过影响关键基因的表达,参与多种信号通路,从而直接促进HCC的发生发展。本文总结了近年来HBx及其变异在HBV-HCC发生发展过程中的作用及机制。

乙型肝炎病毒在弥漫性大B细胞淋巴瘤发生发展中的作用

乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)属于嗜肝病毒科,感染人体后,病毒基因能与宿主基因发生整合,其遗传物质共价闭合环状DNA(covalent close circle DNA,cccDNA)能长期与宿主共存,难以完全清除。流行病学研究表明,HBV与非霍奇金淋巴瘤(non⁃Hodgkin´s lymphoma,NHL)密切相关,尤其是NHL中的弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)。HBV在DLBCL发生发展过程中的作用主要涉及三种理论:慢性抗原刺激、HBV直接感染B淋巴细胞、隐匿性HBV感染。这些理论与载脂蛋白B mRNA编辑酶催化多肽(apolipoprotein B mRNA⁃editing enzyme catalytic polypeptide⁃like,APOBEC)家族介导的癌基因突变、HBV DNA的整合、宿主中HBV的进化密切相关。本文就HBV感染在DLBCL发生发展中的作用进行综述,以期为HBV相关DLBCL研究提供新思路。

2000-2020年全球肝癌发病和死亡状况和未来流行趋势:GLOBOCAN数据分析

目的比较全球不同地区肝癌发病和死亡的地理差异和时间趋势,对未来肝癌负担进行预测。方法收集GLOBOCAN 2020数据库中2000-2020年全球不同人类发展指数国家肝癌发病和死亡数据。使用joinpoint模型及年度百分比变化分析2000-2020年全球肝癌发病和死亡状况和未来流行趋势。结果男性肝癌年龄标准化死亡率(ASMR)从2000年的8.0/10万到2015年7.1/10万(年度百分比变化=-0.7,95%CI:-1.2~-0.3,P=0.002),女性肝癌ASMR从2000年的3.0/10万到2015年2.8/10万(年度百分比变化=-0.5,95%CI:-0.8~-0.2,P<0.001)。男女ASMR比例2000年为2.67∶1,2015年为2.51∶1,说明男女死亡率差异略有缩小。2020年全球肝癌ASIR和ASMR分别为9.5/10万和8.7/10万。男性年龄标准化发病率(ASIR)和ASMR(分别为14.1/10万和12.9/10万)是女性(分别为5.2/10万和4.8/10万)的2~3倍。不同人类发展指数国家和地区ASIR和ASMR存在显著差异(P_(ASIR)=0.008,P_(ASMR)<0.001),ASMR分布和ASIR极其接近。预计2040年新发病例将增加58.6%(1436744例),死亡病例将增加60.9%(1335375例),其中亚洲发病数和死亡数分别增加397003例和374208例。结论2000-2015年,全球范围内由肝癌引起的ASMR呈下降趋势,但2020年肝癌最新流行病学现状及预测表明,未来20年肝癌防控在全球范围内仍然是一项重大挑战。

2006-2020年中国20岁及以上人群胰腺癌死亡分析及趋势预测

目的 分城乡和性别阐明中国≥20岁人群胰腺癌死亡变化特征及未来趋势。方法 基于中国死因监测数据集,采用局部加权回归和Joinpoint回归,明确2006-2020年胰腺癌的死亡趋势,通过年龄时期队列模型分析、预测胰腺癌死亡趋势。结果 2006-2020年,胰腺癌粗死亡率为6.320/10万,年龄标化死亡率(ASMR)为4.551/10万。城市和农村人群ASMR分别为5.643/10万和3.976/10万,男性和女性分别为5.485/10万和3.653/10万。胰腺癌死亡持续增加,农村人群每年上升3.684%(t=18.609,P<0.001),高于城市人群的0.173%,t=0.800,P=0.438。男性和女性ASMR每年增加基本一致,分别为1.834%(t=7.456,P<0.001)和1.994%(t=8.055,P<0.001)。年龄效应随年龄增长而增加,60岁以后所有人群年龄效应增长趋势放缓。时期效应随着时间推移而上升,城市和农村人群死亡风险15年间分别增加了57.054%和112.852%,男性和女性则各增加了79.803%和87.989%。队列效应随时期而下降,1976年以后出现反弹。预测未来20年,男性、女性胰腺癌ASMR仍会增长。结论 中国≥20岁人群胰腺癌死亡趋势持续上升,呈现城市死亡增加高于农村,男性高于女性的特征。预测发现,在未来20年胰腺癌死亡趋势仍会持续上升。