血液透析和腹膜透析患者生活质量比较

目的调查我院维持中心血液透析、腹膜透析治疗患者的生活质量，为临床合理选择治疗方案提供参考。方法对维持目前透析方式6个月以上的中心血液透析、腹膜透析患者，通过查阅病历资料、门诊随诊和问卷调查等方式，调查透析患者现阶段的生活质量（KDQOL～SF）。结果完成病例调查86例，其中血液透析36例，腹膜透析50例。两组患者在性别、年龄、文化程度、付费方式、收入、原发病、透析时间等背景上没有显著差异。腹膜透析组在总体健康、精神健康、情感职能、躯体疼痛以及肾病负担、社交质量、症状与不适、肾病影响、患者满意度等指标得分高于血液透析组。结论腹膜透析患者在生活质量的某些维度上优于血液透析患者，值得进一步推广。

慢性肾脏病-矿物质和骨代谢异常诊断和监测的近况

肾性骨病又称肾性骨营养不良（ROD），是一类影响慢性肾脏病CKD患者骨骼系统病理生理状态的总称。肾性骨病在CKD3期开始，当肾小球滤过率（GFR）〈50％时，有一半患者出现肾性骨病，当进入CKD5期时，几乎所有患者出现肾性骨病。

头孢吡肟治疗急性泌尿系统感染的临床研究

目的 评价国产头孢吡肟治疗急性泌尿系统感染的安全性和有效性。方法 35例泌尿系统感染患者分为两组，分别给予国产头孢吡肟(试验组)和进口头孢吡肟(对照组)2g做，2次／d，疗程7～14d。观察临床表现、病原菌清除情况和副作用。结果 两组患者在用药治疗后体温降至正常的比例均为100％。试验组中急性肾盂肾炎16例，痊愈15例；单纯性尿路感染1例，痊愈。对照组中急性肾盂肾炎17例，痊愈17例；单纯性尿路感染1例，痊愈。两组患者用药治疗后的痊愈率分别为94％和100％，有效率为100%，无显著差异。试验组中15例细菌培养阳性，15例清除，细菌清除率为100％；对照组中有16例细菌培养阳性，16例清除，细菌清除率为100％；试验组出现2例(11．76％)不良事件。结论 国产头孢吡肟在治疗中重度泌尿道感染中是安全、有效的。

无动力性肾性骨病

近年来，在成人慢性肾功能不全患者中，无动力性肾性骨病已成为较普遍的骨骼损害。超过40％的血液透析患者和50％的腹膜透析患者有骨活检证据表明存在无动力性肾性骨病。在儿童和青少年终末期肾病患者中，这种损害虽较少见，也占透析患者的15％～20％。