通过在线尿素氮清除率分析影响透析充分性的因素

目的通过在线尿素氮骨除率(OCM)来分析影响透析充分性的因素。方法采用Fresenius4008S透析机和OCM观察28例维持性血液透析患者作动态Kt/V测量,并与透析前后抽血测量的Kt/V值比较。观察不同体表面积,不同透析器复用次数及不同超滤量等因素对透析充分性的影响。结果体表面积≥1.73m2组及<1.73m2组的患者OCM测定Kt/V值和抽血计算Kt/V有显著性差异,两者URR值无显著性差异。不同超滤量及透析器复用次数Kt/V值无显著性差异。血流速、身高、体重在透析充分组和不充分组有差异,而年龄、白蛋白、血细胞压积无显著差异。结论利用OCM在线测定Kt/V值可作为临床判断透析充分性及提高患者透析质量的一种手段。

在线尿素清除率测量有效性及安全性评价

目的通过观察维持性血液透析患者利用在线尿素清除率（OCM）监测Kt/V的有效性及安全性,为临床提供一种可连续,有效测定透析充分性的方法。方法采用Fresenius4008S透析机和OCM观察28例维持性血液透析患者做动态Kt/V测量,并与透析前后抽血测量的Kt/V值比较。观察患者血压、心率、呼吸变化,及主观症状的变化,观察OCM运行的透析过程的安全性。结果利用OCM测定Kt/V与抽血测量Kt/V相比差异无统计学意义,且两者有直线相关关系;OCM监测的透析过程中患者不良反应发生率与无OCM监测治疗过程相比差异无统计学意义。结论OCM准确地反应透析剂量是相对安全的。临床上可以根据OCM提供的Kt/V值连续观察透析治疗的效果,并及时调整透析方案。