软骨下骨的病理改变及其在骨关节炎发病机制中的作用

骨关节炎是一种常见的慢性退行性病变。现有研究表明,软骨下骨病变在骨关节炎的发生发展过程中起着重要作用。本文阐述骨关节炎软骨下骨的病理改变及其在骨关节炎发病机制中的作用,同时对以软骨下骨为治疗靶点的相关研究进展进行综述,从而为研究骨关节炎发病机制、开发治疗药物提供参考依据。

全镜下增强的Internal Brace与肌腱重建距腓前韧带治疗慢性踝关节不稳患者的临床评价

目的评价全镜下Internal Brace(IB)增强术和肌腱重建距腓前韧带(anterior talofibular ligament,ATFL)两种术式的临床疗效。方法2017年11月至2020年12月,本研究纳入57例慢性踝关节不稳患者,26例使用增强的IB,设为增强的IB组,31例使用ATFL肌腱重建,设为ATFL肌腱重建组,术后随访1年。采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)评分、Karlsson评分、前抽屉试验、患者满意度及相关并发症来评估临床疗效。结果VAS评分(P<0.001)和AOFAS评分(P<0.001)在增强的IB组和ATFL肌腱重建组之间差异有统计学意义。而两组患者的Karlsson评分(P=0.602)、前抽屉试验(P=0.933)、患者满意度(P=0.869)之间比较差异无统计学意义。增强的IB组出现1例皮肤并发症,而ATFL肌腱重建组出现2例肌肉萎缩症状。结论与ATFL肌腱重建组相比,增强的IB组在缓解疼痛方面有更好的临床疗效。而ATFL肌腱重建组在踝关节功能恢复方面表现较好,且AOFAS评分显著高于增强的IB组。在其他方面,两组均取得了比较满意的结果。

针灸治疗运动医学疾病的研究进展

针灸在传统中医学理论界公认的理论基础是“疏通经络、活血化瘀、扶正祛邪”,现代医学理论中探讨其机制为“镇痛、改善微环境、影响激素及炎性机制的释放”,大量研究证实其疗效,已成为治疗运动医学的有效方法。本文通过检索PubMed、中国知网、万方等中英文数据库,查阅并分析有关针灸治疗运动医学疾病的国内外文献,探讨针灸在治疗肌腱病、肌筋膜炎、韧带损伤、周围神经损伤及腱骨愈合等疾病的临床疗效及其机制。虽然针灸在运动医学疾病中应用广泛,但现阶段研究多为回顾性研究,缺乏随机双盲对照试验,故在将来的研究中应注重多采用随机双盲试验方法,通过多中心、大样本的临床观察,以便进一步证实运动医学疾病治疗中针灸疗法的有效性,使之更好地应用于临床。

针灸治疗关节相关疾病的研究进展

针灸治疗在关节相关疾病中应用广泛,"疏通经络、活血化瘀、扶正祛邪"是其传统中医理论机制,而现代医学机制为"镇痛、改善微环境、影响激素及炎性介质的释放",大量研究证实其确切疗效,已成为治疗关节相关疾病的有效治疗方法。通过检索Pub Med、中国知网、万方等数据库查阅有关针灸治疗关节相关疾病的文献,对近年来国内外的研究进行整理和分析。但目前的研究多为小样本的回顾性研究,多中心、大样本的随机双盲对照试验设计将更有利于进一步证实针灸疗法治疗关节相关疾病的疗效,并探讨其作用机制,使之更好地应用于临床。

针灸治疗肩部疾病的研究进展

肩部疾病涉及肩袖、韧带、肩关节等病理性改变,呈现出多样性及复杂性,具有一定的致残率,给个人、家庭带来巨大的经济损失及沉重负担。中医学认为“筋脉不通、气血凝滞”是导致肩部疾病的主要病机。针灸具有疏通经络、调和气血的作用,可以改善局部组织微环境,抑制炎症反应,以达到缓解肩关节疼痛的作用,其治疗效果显著、操作简便,已广泛应用于肩部疾病的治疗和预防。通过回顾相关文献,对针灸治疗肩部肌筋膜痛、冻结肩、肩峰下撞击综合征、肩袖损伤等肩部疾病的研究进展加以总结,以期为肩部疾病的针灸治疗提供更多参考。

针灸治疗脊柱相关疾病的研究进展

针灸由"针"和"灸"构成,是中国传统医学的重要组成部分,具有独特的中华民族地域特征与文化内涵,是中华民族文化和传统科学留下的宝贵遗产。通过检索PubMed、中国知网及万方医学网等数据库,查阅有关针灸治疗脊柱相关疾病的文献,对近年来国内外研究进行整理和分析,发现针灸治疗在脊柱相关疾病中应用广泛,且大量研究证实其疗效确切,并已成为治疗脊柱相关疾病的有效方法和治疗手段。但目前研究多为回顾性研究,今后应多开展随机双盲对照设计试验,并辅以多中心、大样本的临床研究,进而明确针灸治疗脊柱相关疾病的确切疗效。