后部多发性角膜营养不良1例

患者女性,26岁。因“左眼视物模糊半年”就诊。患者就诊前半年出现视物模糊,无畏光、眼痛、流泪等伴随症状。患者既往体健,否认家族疾病病史及其他眼部疾病史。眼科检查:视力右眼0.6(-2.50 DS/-1.25 DC×90°→1.0),左眼0.5(-2.25 DS/-1.25 DC×90°→0.6);非接触眼压:右眼13 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼14 mmHg;裂隙灯检查:右眼无充血、水肿,角膜透明(图1),角膜后沉着物(-),前方深度可,房水闪辉(-),瞳孔等大等圆,直径3.5 mm,对光反射灵敏,虹膜纹理清晰无粘连,晶状体透明,眼底视盘边界清,杯/盘=0.3,黄斑反光存在,视网膜平伏。

低强度氦-氖激光对体外培养的兔角膜内皮细胞增殖的影响

目的探讨不同条件低强度氦氖激光照射对体外培养的兔角膜内皮细胞增生的影响。方法体外培养的兔角膜内皮细胞经低强度激光照射后,MTT比色法检测其增生活性;通过生物显微镜、组织化学染色观察其照射前后形态学变化;通过流式细胞仪检测其照射前后细胞周期的变化等。结果MTT检测结果显示,体外培养的兔角膜内皮细胞经低强度激光照射后,其增生活性提高,本实验中最适照射强度和时间分别是5mW·cm-2、600s;流式细胞仪细胞周期检测结果显示:激光照射组的细胞增生指数明显高于对照组,而与碱性成纤维细胞生长因子组比较差别无显著性意义。结论低强度激光在一定程度上可促进角膜内皮细胞的增生。

半边旗提取物5F诱导人翼状胬肉成纤维细胞凋亡的研究

目的:观察中药半边旗二萜类化合提取物5F对体外培养的人翼状胬肉成纤维细胞(HPFs)周期的影响及5F诱导细胞凋亡过程超微结构的变化,初步探讨5F对HPFs作用的机制。方法:应用细胞培养技术、流式细胞术(FCM)分析5F对HPF作用不同时间其细胞周期及诱导凋亡的特征,电镜观测HPFs超微结构改变。结果:5F浓度32 mg/L始诱导HPFs凋亡,随5F作用时间延长细胞被抑制并由凋亡发展为坏死的形态结构改变。结论:在一定浓度下5F抑制HPFs增殖,诱导细胞凋亡、坏死,提示5F具潜在临床应用前景。

重编程诱导多功能干细胞的研究进展

诱导多功能干细胞（ induced pluripotent stem cells，iPSCs），即通过不同的转导方法，将影响重编程的关键转录因子、RNA、蛋白或小分子化合物导入到成体细胞，使其＂返老还童＂回到胚胎干细胞状态，并能够被诱导分化产生不同的细胞类型。 iPSCs 的问世，对干细胞的发展具有划时代的意义，使得患者来源的体细胞可以被诱导成iPSCs，用于相关疾病的检测分析与干细胞治疗，规避了免疫排斥和道德论理等问题。但是由于iPSCs诱导的低效性和致瘤性，使得这个＂新星＂在临床中的应用被质疑，目前科学家一直围绕这2个核心问题展开研究，通过改进转导途径，改变重编程方法来提高它的安全性和效率，并取得了一系列喜人的结果，从而使iPSCs未来用于临床的前景变得越来越光明。

Gefarnate滴眼液对碱烧伤兔结膜杯状细胞密度及粘蛋白分泌功能的影响

目的探讨gefarnate滴眼液对碱烧伤兔结膜杯状细胞密度及粘蛋白分泌功能的影响。方法新西兰白兔20只(40只眼),制作碱烧伤干眼模型,随机分为对照组和实验组,分别滴生理盐水和gefarnate滴眼液,术后7、14、21、28d分别行结膜印迹细胞学检查;7d、28d各取结膜进行免疫组织化学检测。结果实验组杯状细胞密度在术后1个月内逐步上调,对照组未见明显的上调作用,两组差异有统计学意义(P<0.05);实验组MUC5AC表达率和积分在术后7d和28d均比对照组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Gefarnate滴眼液可明显促进杯状细胞增生和粘蛋白MUC5AC的分泌,暗示其在干眼治疗方面具有一定的应用前景。

地塞米松诱导晶状体上皮细胞凋亡的实验研究

目的探讨地塞米松(dexamethasone,Dex)诱发体外培养的牛晶状体上皮细胞(lens epithelial cells,LEC)凋亡情况。方法取健康1a龄内牛眼,提取LEC,传代培养;分为2组:对照组和Dex组。透射电镜观察Dex诱导LEC凋亡的超微结构改变,流式细胞术探讨Dex对LEC核内DNA含量的影响。结果透射电镜下可观察到Dex组LEC细胞核内染色质凝集、固缩、边集、核碎裂等细胞凋亡的形态学改变,核内DNA含量下降,出现典型的细胞凋亡峰,凋亡百分率从第1天的(1.522±0.593)%提高到第7天的(25.318±3.432)%,与对照组相比有统计学意义(P<0.01),并呈时间依赖关系。结论Dex诱导LEC凋亡可能是激素性白内障发生发展的细胞学和分子生物学机制之一。

5F对人翼状胬肉成纤维细胞增生及Fas表达的调控

目的观察中药半边旗二萜类化合物5F(5F)对体外培养的人翼状胬肉成纤维细胞(HPFs)凋亡的影响以及对Fas基因表达的调控,探讨该药对HPFs作用的机制。方法应用荧光染色观察HPFs的形态改变,免疫细胞化学法(ICC)检测5F对凋亡调控基因Fas表达的影响。结果5F质量浓度为32μg/ml时诱导HPFs凋亡并使Fas基因表达上调,质量浓度为8μg/ml时Fas阳性表达率与对照组比较无显著统计学差异,32μg/ml时Fas阳性表达率与对照组呈显著统计学差异(P<0·01)。结论5F对HPFs增生的抑制作用与促凋亡基因Fas表达上调密切相关。

甲状腺相关眼病合并眼肌型重症肌无力误诊1例

一名47岁男性患者因双眼复视、左眼上斜2个月就诊。既往Graves病半年。门诊检查发现双眼眼球突出、左眼上斜视、左眼下转受限,遂以“甲状腺相关眼病”收入院。入院后发现患者双眼复视、左眼上斜视呈晨轻暮重的特点,结合患者眼眶MRI结果考虑眼肌型重症肌无力,进行眼肌型重症肌无力相关检查,新斯的明试验(+)、乙酰胆碱受体抗体(+),确诊为甲状腺相关眼病合并眼肌型重症肌无力,予溴吡斯的明联合小剂量激素治疗。治疗4个月后双眼眼位正常,双眼眼球运动正常,复视消失。

P-选择素对角膜上皮创伤修复及其中性粒细胞迁移的影响

目的观察P-选择素对角膜上皮创伤修复及其中性粒细胞迁移的影响。方法选用P-选择素基因敲除小鼠与野生型小鼠进行对比,观察角膜上皮创伤修复过程,同时用免疫组织化学方法观察中性粒细胞在角膜的迁移,并用酶联免疫吸附测定方法检测角膜中细胞因子和趋化因子的变化。结果与野生型小鼠相比,P-选择素基因敲除小鼠的角膜创伤修复延迟,向角膜迁移的中性粒细胞数量减少;中性粒细胞的迁移与趋化因子和细胞因子有密切的关系。结论P-选择素表达缺陷可导致角膜上皮创伤修复的延迟。这种延迟可能与创伤后中性粒细胞向创伤区迁移数量减少有关。

眼肌型重症肌无力检测方法的现状及研究进展

眼肌型重症肌无力(ocular myasthenia gravis,OMG)是一种累及神经肌肉接头突触后膜的自身免疫性疾病。OMG波动性的临床特征易导致较高的漏诊率和误诊率,严重影响患者的生活质量。因此,检测方法在早期确诊OMG中发挥重要作用。本文围绕临床检查、新斯的明试验、自身抗体检测、电生理检测等方面对OMG检测方法作一综述,以期为OMG的早期确诊提供有益的指导。

磁共振成像、视诱发电位和视野检查在视神经炎的临床应用

目的 探讨MRI、视诱发电位 (VEP)和视野 (VisionField ,VF)在视神经炎中的临床应用价值。方法 临床诊断为视神经炎者 6 0例分别行MRI、VEP和视野检查 ,每例所有检查均在一周内完成 ,并将检查结果进行统计学处理和分析。结果 MRI阳性率最高 ( 96 .6 7% ) ,其次是视野和VEP ( 86 . 96 %和 75 .58% )。同时发现MRI具有定位和一定的鉴别诊断作用。结论 VEP和VF结合MRI检查 ,三者相辅相成 ,将有助于视神经炎更早、更准确地诊断和治疗。

玻璃体切除术后黄斑水肿的分析研究

【摘要】目的分析玻璃体切除术后黄斑水肿的发生情况及其对视力恢复的影响。方法对55例（55眼）玻璃体切除进行视力和光学相干断层成像（OCT）检查，并对检查结果术前、术后最佳矫正视力、黄斑中心厚度、边缘厚度和黄斑总体积进行统计学分析，比较术后不同炎症程度和不同原发病对检查结果的影响。结果术后1个月，术眼最佳矫正视力（10gMAR）平均值为0．62±0．49，较术前的0．93±0．62提高（t=8．67，P=0．000），黄斑水肿平均发生率67．27％。术后炎症程度≤2级的术眼与术后炎症程度≥3级的术眼相比，其黄斑中心厚度（t=-2．22，P=0．03）、边缘厚度（t=-2．25，P=0．03）及黄斑总体积（t=4．17，P=0．0001）均明显减少。结论玻璃体切除术后黄斑水肿发生率较高且影响视力的恢复，减轻炎症反应有利于降低玻璃体切除术后黄斑水肿的发生率。