米非司酮(RU486)对人子宫肌瘤组织超微结构的影响

子宫肌瘤经米非司酮治疗后，肿瘤体积变小。为解释此现象，我们研究肌瘤组织经米非司酮治疗后的超微结构。方法：将有子宫肌瘤症状的妇女２２人随意分成２组（对照组１２人，米非司酮组１０人）。患者年龄为３０～５０岁，平均为４２０９岁。米非司酮组患者在手术前一周，每天口服米非司酮２５ｍｇ。切除子宫后，立即取一块肌瘤组织用于制备电镜样品。结果：与对照组相比，米非司酮组的肌瘤组织有下列形态改变：（１）肌瘤细胞水肿，部分质膜破裂；（２）肌丝排列紊乱；（３）线粒体水肿，粗面内质网渠明显扩张；（４）胞核内陷，染色质浓缩并聚集于核膜；（５）血管腔变狭，部分内皮细胞突出上皮层或脱离上皮层。结论：上述形态改变提示，在米非司酮作用下，肌瘤组织处于缺氧状态，其原因可能与米非司酮的抗孕酮作用有关，因为孕酮可抑制子宫动脉及子宫肌层的肌细胞收缩。内皮损伤或缺氧将增强血管收缩物（内皮素－１）的释放，这将使肌瘤组织的血供应变得更差，并造成肌瘤细胞的变性和坏死。此外，有研究表明，米非司酮可降低子宫肌瘤组织生长因子（例如ＥＧＦ，ＩＧＦ，ＦＧＦ）的合成。

米非司酮对早孕外周血和蜕膜组织自然杀伤细胞亚群的影响

目的和方法 :采用流式细胞仪检测淋巴细胞亚群法 ,探讨米非司酮对早孕外周血和蜕膜NK细胞亚群的影响。结果 :早孕和米非司酮处理组外周血的NK细胞各亚群的百分率近似 ;米非司酮处理组血清E2和P4 均稍高于早孕组。而早孕蜕膜组的三个NK细胞亚群的百分率均明显高于米非司酮处理组。米非司酮处理组的蜕膜以CD5 6 +NK细胞为主要淋巴细胞亚群 ,而外周血则以CD5 6 +CD16 +和CD16 +NK细胞为主。结论 :米非司酮主要作用于早孕母胎界面 ,阻断蜕膜CD5 6 +NK细胞的增殖和分化 。