腹腔镜直肠癌根治术对患者血清C反应蛋白的影响

目的:探讨腹腔镜直肠癌手术对患者血清C反应蛋白(CRP)的影响。方法:70例患者随机分为腹腔镜直肠癌根治术(腹腔镜组)和开腹直肠癌根治术(开腹组),术前1 d和术后1、3、57、d采用酶联免疫吸附双抗体夹心(ELISA)法测定血清中CRP水平,观察术中出血量、淋巴结数、肠动力恢复时间及手术并发症等情况。结果:腹腔镜组术中出血量、术后并发症发生率和肠道功能恢复时间均显著低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均无阳性切缘,淋巴结清扫数比较差异无统计学意义(P>0.05);术前1 d两组CRP水平比较无显著性差异(P>0.05),术后1、3、5、7 d开腹组CRP水平显著高于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜直肠癌根治术对机体的创伤小、患者急性炎症反应轻,有利于患者术后恢复。

腹腔镜结直肠癌手术中特殊情况的处理

目的:探讨腹腔镜结直肠癌手术中特殊情况的处理方法方法:总结1995—06/2003—06作者施行的142例结直肠癌手术中有特殊疑难情况的14例患者的手术处理技巧和经验. 结果:使用腹腔镜结合电凝固化、小切口辅助、手辅助等手段,14例患者均顺利完成手术,4例有术后并发症,3 例经保守治疗治愈,1例拒绝再次手术. 结论:随着经验的积累,一些特殊情况也可以通过腹腔镜联合其他手段辅助完成手术,取得满意的效果.

腹腔镜直肠癌根治术对患者免疫功能影响的研究

目的探讨腹腔镜直肠癌手术对患者免疫功能的影响。方法 70例患者根据手术方式随机分为腹腔镜直肠癌根治术(腹腔镜组)和开腹直肠癌根治术(开腹组),术前1 d和术后1、3、57、d测定各免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD8+T细胞)。观察术中出血量、淋巴结数、肠动力恢复时间及手术并发症等情况。结果腹腔镜组术中出血量、术后并发症发生率和肠道功能恢复时间均显著低于开腹组,相比较差异有统计学意义(P<0.05);两组均无阳性切缘,淋巴结清扫数比较差异无统计学意义(P>0.05);术前1 d两组CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d两组CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞较术前显著下降,术后3 d两组CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞较术后1 d显著上升,术后7 d腹腔镜组CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞基本达到术前水平,术后1、3、57、d腹腔镜组CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞与开腹组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜直肠癌根治术可以减轻对机体细胞免疫功能的抑制作用,而且术后恢复更快,是一种安全可行的手术方式。