点阵激光的临床应用及进展

在皮肤重建中,剥脱性激光可在最少治疗次数下提供最明显的临床效果,但是由于治疗中要汽化全部的表皮和部分真皮,愈合时间较长,并常导致炎症后色素沉着、色素减退及瘢痕形成等并发症。故非剥脱性激光通过采用表皮冷却措施，可在不损伤表皮的情况下加热真皮组织，将并发症的发生率减到最低，但由于缺乏真正的创面愈合反应，使效果受到明显限制，多次治疗仅能达到轻至中度的改善。

糖尿病大鼠全层皮肤缺损创面愈合过程中皮肤神经末梢再生的研究

目的观察糖尿病大鼠与正常大鼠全层皮肤缺损创面愈合过程中神经末梢的再支配情况与创面愈合的关系。方法非糖尿病大鼠(n=12)与糖尿病大鼠(n=12)制成相同的全层皮肤缺损创面愈合模型。于伤后3d、7d和14d采取创面皮肤标本,用组织病理HE和SP抗体免疫组织化学染色技术检测创面肉芽再生与再上皮化情况,并对肉芽创面内周围神经末梢再生情况进行观察。结果糖尿病大鼠全层皮肤缺损创面愈合的时间延长,其周围神经末梢的数量较正常组明显减少,再生速度缓慢,肉芽组织中微血管和胶原形成的能力明显降低。结论糖尿病大鼠创面的愈合障碍与神经组织再生延迟相关。

血管紧张素Ⅱ受体2型对创面愈合过程中微血管形成的影响

目的:观察血管紧张素Ⅱ受体2型(AT2R)在创面肉芽组织微血管形成中的作用,探讨其影响新血管形成的可能机制。方法:用打孔器在小鼠背部制成直径6.0 mm全层皮肤缺损创面模型,将24只C57BL/6J小鼠分成两组(n=12):PD123319处理组腹腔注射特异性AT2R阻断剂PD123319(10 mg·kg^(-1)·d^(-1)),对照组腹腔注射等量生理盐水。分别在创面形成后第3、5、7、和14天取创面组织标本,每个时间点3只小鼠。另有6只作为正常对照。采用HE染色观察肉芽组织和新血管形成的情况,应用ELISA法检测创面愈合过程中创面局部组织血管内皮生长因子受体1(VEGFR1)的变化,免疫组织化学方法检测正常小鼠皮肤与创面愈合过程中创面局部组织AT2R的表达情况。结果:正常小鼠皮肤AT2R在整个表皮层均有阳性表达,在真皮层,AT2R在微血管内皮细胞,皮肤附件如毛囊、汗腺、皮脂腺有阳性表达。在小鼠全层皮肤缺损创面愈合过程中,创面局部组织AT2R产生逐渐增加,第7天达到峰值,以后逐渐下降。在伤后第5天和第7天,对照组创面肉芽组织的面积分别为(9.37±0.53)mm^2和(7.15±0.42)mm^2,PD123319处理组创面肉芽组织面积分别为(11.51±0.98)mm^2和(9.32±0.67)mm^2,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。PD123319可随时间的延长明显增加肉芽组织中VEGFR1的表达和血管形成的组织学评分,在第7天达到峰值,两组间差异有显著性(P<0.05),然后均逐渐下降。结论:在创面愈合过程中,AT2R可能参与创面的愈合及其后期的塑性改建,并通过调节VEGFR1水平影响肉芽组织中微血管的形成。