去甲斑蝥素抑制胃癌MGC-803细胞生长并诱导其凋亡

目的:探讨去甲斑蝥素对胃癌MGC-803细胞的抑制作用及其可能的作用机制。方法:噻唑蓝(MTT)法及克隆形成抑制实验观察去甲斑蝥素对胃癌MGC-803细胞的生长抑制作用,碘化丙锭(propidium iodide,PI)单染色检测细胞周期改变,膜连蛋白-异硫氰酸荧光素(Annexin V-FITC/PI)双染流式细胞术检测细胞凋亡水平,Western blotting检测凋亡相关蛋白的表达。结果:去甲斑蝥素作用MGC-803细胞后,不同浓度的去甲斑蝥素对胃癌细胞的生长均有抑制作用,且呈剂量-效应关系(P<0.05),去甲斑蝥素作用于胃癌MGC-803细胞48 h和72 h的IC_(50)浓度分别为69.92μmol/L和31.27μmol/L;与对照组相比随着去甲斑蝥素的浓度增加,细胞克隆逐渐减少;细胞周期检测结果显示,随着去甲斑蝥素浓度的增加,胃癌MGC-803细胞出现明显G2/M期阻滞;不同浓度去甲斑蝥素作用后,出现明显的凋亡细胞群;Western blotting检测结果显示,去甲斑蝥素处理组细胞的Bcl-2蛋白家族中抗凋亡蛋白Bcl-2、Bcl-xL、Mcl-1表达明显降低,促凋亡蛋白Bax表达基本不变。Casepase-9、Caspase-3活化降解,PARP蛋白出现切割条带。结论:去甲斑蝥素能够抑制胃癌MGC-803细胞生长,使细胞周期抑制在G2/M期,并通过线粒体凋亡途径诱导细胞发生凋亡。

人红细胞老化过程中膜表面唾液酸变化的免疫AFM研究

分离人外周血的轻龄和老龄红细胞,采用麦胚凝集素和胶体金对红细胞表面的唾液酸残基进行细胞化学标记,然后在AFM下成像并进行数据分析。结果显示,老龄红细胞膜表面胶体金标记的颗粒数量明显低于轻龄红细胞表面,两者之间有显著差异。推测红细胞老化过程中细胞膜表面唾液酸含量的变化可能与老化细胞的处理机制有关。免疫胶体金标记结合原子力显微镜可在纳米尺度对膜受体蛋白进行定位和定量研究,拓展了原子力显微镜在生命科学领域的应用。

腹腔镜技术在急性化脓性腹膜炎诊断和治疗中的作用

目的 探讨腹腔镜技术在急性化脓性腹膜炎中诊断和治疗的作用。方法 对 10 4例化脓性腹膜炎患者实施腹腔镜探查 ,对腹腔镜手术实施率、诊断正确率、治愈率、中转手术率进行回顾性分析。结果 腹腔镜手术实施率95 .2 % ,腹腔镜术中诊断正确率为 98.1% ,诊断与治疗可经腹腔镜一次操作完成 ,治愈率 97.9% ,中转开腹率4 .8%。结论 腹腔镜技术运用于急性化脓性腹膜炎诊断和治疗是可行、安全、有效的 ,具有诊断正确率高、损伤小、术中探查范围广等优点 ;

腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术在2型糖尿病治疗中的临床应用

目的探讨腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(LRYGB)治疗2型糖尿病(T2DM)患者的临床疗效和安全性。方法选择2011年6月至2014年6月开展LRYGB手术治疗的T2DM患者共42例,所有患者均完成了术前和术后3、6、12个月随访,记录患者的体质指数(BMI)、体质量、腰围、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(Fins)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),同时测量收缩压(SBP)和舒张压(DBP),以及术后并发症发生情况。结果术后3、6、12个月患者的BMI、体质量、腰围、FPG、Hb A1c、Fins、TC、TG、HDL-C、LDL-C、SP和DP等指标均较术前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。42例患者中,治愈37例(88.10%),改善5例(11.90%)。发生轻度胃返流1例,缺铁性贫血1例,吻合口瘘1例,未出现梗阻、吻合口狭窄、胃肠道出血等并发症。结论 LRYGB治疗T2DM能够较好的改善患者肥胖、血糖、血压、血脂等代谢异常,且手术安全,并发症较少,值得临床进一步推广应用。

川芎嗪预防术后肠粘连的实验研究与临床应用

目的观察川芎嗪腹腔灌注对术后肠粘连的预防作用。方法建立家兔肠粘连模型,分为对照组、川芎嗪组、糜蛋白酶组和川芎嗪+糜蛋白酶组,采用术中腹腔灌注药物,术后15 d处死动物评价效果。在动物实验的基础上将川芎嗪应用于临床70例腹部手术病人观察临床疗效。结果川芎嗪组有明显的预防术后肠粘连作用,其效果优于糜蛋白酶组。临床观察,川芎嗪治疗组肠鸣音恢复时间、首次排气排便时间明显早于对照组,远期随访无粘率及总体疗效亦优于对照组。结论川芎嗪腹腔灌注对术后肠粘连有明显的预防作用,值得进一步推广应用。

重建股骨大粗隆人工股骨头置换术治疗高龄骨质疏松性转子间骨折的效果

目的:探讨对高龄骨质疏松性转子间骨折患者进行重建股骨大粗隆人工股骨头置换术的效果。方法:将2018年1月至2020年9月期间某医院收治的36例Evans-Jensen分型为Ⅲ~Ⅴ型的高龄骨质疏松性股骨大粗隆骨折患者作为研究对象。将这些患者随机平均分为参照组和观察组。对参照组患者进行股骨近端防旋髓内钉内固定术。对观察组患者进行重建股骨大粗隆人工股骨头置换术。然后,比较两组患者的各项临床指标、髋关节Harris评分、肺部感染的发生率及内固定物失效的发生率。结果:两组患者术中的出血量、手术的时间、术后的引流量及住院的时间相比,P>0.05。观察组患者术毕至能够进行早期功能锻炼的时间短于参照组患者,P<0.05。术前,两组患者的髋关节Harris评分相比,P>0.05;与术前相比,术后的第1年两组患者的髋关节Harris评分均较高,P<0.05;术后的第1年,观察组患者的髋关节Harris评分高于参照组患者,P<0.05。术后,观察组患者肺部感染的发生率及内固定物失效的发生率均低于参照组患者,P<0.05。结论:对高龄骨质疏松性转子间骨折患者进行重建股骨大粗隆人工股骨头置换术的效果确切,可改善其髋关节的功能,降低其术后并发症及内固定物失效的发生率。

血清微小RNA-183在结肠癌诊断中的价值

目的探讨血清微小RNA（miRNA-miR）-183在结肠癌诊断中的价值。方法选取89例结肠癌患者作为病例组，选取50名健康志愿者作为对照组。对两组研究对象的血清miR-183、癌胚抗原（CEA）、糖蛋白抗原-724（CA-724）水平进行检测和比较。结果病例组患者血清miR-183、CEA、CA-724表达水平显著高于对照组，两组差异均有统计学意义（P=0．001）。TNM分期为Ⅲ-Ⅳ期及存在淋巴结转移的结肠癌患者的血清miR-183、CEA、CA-724表达水平高于TNM分期为Ⅰ～Ⅱ期的患者，存在淋巴结转移的结肠癌患者的血清miR-183、CEA、CA-724表达水平高于无淋巴结迁移的患者，差异有统计学意义（P=0．006）。在结肠癌的诊断中，血清miR-183水平的受试者工作特征曲线下面积（AUC）最高，为0．958，95％可信区间（CI）为0．931～0．985。在早期结肠癌的诊断中，血清miR-183水平的AUC最高，为0．883，95％CI为0．809-0．956。结论结肠癌患者表现为血清miR-183水平的上调，其水平与肿瘤的侵袭和扩散程度明显相关。

腹腔镜与开腹全直肠系膜切除保肛术治疗低位直肠癌临床对比的研究

目的比较腹腔镜与开腹全直肠系膜切除保肛术在低位直肠癌治疗中的临床应用。方法将2006年1月至2008年6月收治的106例低位直肠癌患者根据意愿分别接受腹腔镜手术（腹腔镜组，51例）和传统开腹手术（开腹组，55例），对比两组的手术安全性、疗效和随访结果。结果两组均无术中、术后严重并发症和手术死亡病例，保肛率100％。腹腔镜组排气时间、进半流食时间、住院时间分别为（2．4±0．6）、（5．4±0．6）、（9．2±3．2）d，与开腹组比较差异有统计学意义（P〈0．01或〈0．05）；腹腔镜组切除标本长度为（15．4±1．4）cm，肿瘤下缘距切缘距离为（5．4±1．2）cm，清扫淋巴结数目为（8．5±2．4）个，与开腹组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。腹腔镜组35例（68．6％）和开腹组39例（70．9％）在1个月内恢复控便能力；术后随访6～36个月，两组均无腹壁切口种植、局部复发以及死亡病例。结论腹腔镜全直肠系膜切除保肛术治疗低位直肠癌能取得与开腹手术同样的肿瘤根治性效果，并具有创伤小、出血量少、术后恢复快等优点，是切实可行的微创手术。

急性胆源性胰腺炎并发肠瘘一例

患者女,64岁,上腹部疼痛,伴恶心、呕吐入院。体格检查:T37.9℃,P123次/min,BP167/90mmHg,腹膨隆,全腹未及包块,肠鸣音减弱。外院血常规示:WBC19.9×109/L,N86.1%;血淀粉酶4050U/L,血清脂肪酶8970U/L;超声示:胆囊肿大并结石,胰腺稍大并回声不均;生化示:GLU10.66mmol/L,K3.35mmol/L,TG2.20mmol/L。尿淀粉酶1866U/L。初步诊断为'急性胆源性胰腺炎'及'胆囊结石'。入院后1d,转消化内科治疗。入院后反复低热,波动在37.5～38.2℃之间。入院后21d,出现腹肌紧张,腹部CT示:急性胰腺炎治疗后,胰头颈部多发假性囊肿形成;腹腔、胸腔少量积液。

胸前壁乳晕径路内镜甲状腺手术对免疫及甲状腺激素影响的临床对照研究

目的：探究内镜下甲状腺手术经胸前壁乳晕径路对机体内免疫系统、甲状腺激素分泌影响情况。方法：对照组随机选取我院2010年5月~2011年5月住院行甲状腺传统手术治疗患者20例,同时随机选取广州暨南大学第一附属医院普外科经胸前壁乳晕径路手术治疗患者20例进行对照研究。结果：内镜下治疗后机体早期体液免疫、细胞免疫受一定程度抑制。内镜治疗下早期细胞免疫度抑制较开放手术轻（P〈0.05）结论：胸前壁乳晕径路内镜甲状腺手术对免疫及甲状腺激素均有影响,把握其中变化趋势可更好的指导临床治疗。