一期内固定加植骨治疗股骨GustiloⅢC型开放性骨折一例

患者资料 男性患者，33岁，因被水泥搅拌机绞伤双下肢疼痛、流血、肿胀、活动受限2h急诊入院，入院时查体：脉搏100次／min，血压15．96／9．31kPa，血氧饱和度为96％。神志清，急性痛苦面容，左大腿中下段见一长约40cm、宽约20cm的创面，从左大腿内侧经前面延续外后方，仅后方皮肤及部分肌肉完整，创面被污染。髂胫束、股外侧肌、股直肌、股中间肌、股内侧肌完全断裂，缝匠肌、股薄肌及股动、静脉断裂，股骨远端粉碎性骨折并外露，粉碎骨折块游离，创面周围皮缘挫伤严重，伴局部脱套，

头颈实测法在人工股骨头置换术中的应用

目的探讨头颈实测法在人工股骨头置换术中控制肢体K度的作用。方法吲顾性分析2008年1月至2010年7月应用头颈实测法进行的人工股骨头置换术患者资料（实测组）．共30例，男9例，女21例；平均年龄为71．2岁。以2003年7月至2007年10月应用经验方法治疗的60例人工股骨头置换术患苦为对照组，男17例，女43例；平均年龄68．5岁。比较两组患皙术后X线片测量双下肢长度差异和髋关节Harris评分结果。结果实测组术后双下胺长短差异：优（0～5mm）21例，良（6～10mm）7例，可（11～15mm）2例，优良率为93．3％；对照组优19例，良30例，町9例，差（〉15mm）2例，优良率为82．5％，两组比较差异有统计学意义（，=8．350，P=0．008）。实洲组30例患者中27例术后获12～24个月（甲均15．3个月）随访，对照组60例患者中56例术后获13～35个月（平均20．5个月）随访。末次随访时按髋关节功能Harris评分评定患髋功能：实测组优20例，良5例，可2例，优良牢为91．7％；对照组优29例，良18例，可7例，差2例，优良率为83．9％，两组比较差异有统计学意义（x^2=6．451，P=0．017）。结论头颈实测法在术中可以比较准确地控制人工股骨头置换后的肢体长度，是一种简便、可靠的方法。