磁共振ASL技术在鉴别高级别脑胶质瘤治疗后假性进展中的应用

目的探讨MRI动脉自旋标记(ASL)技术对高级别胶质瘤术后放化疗患者假性进展与复发的诊断价值。方法应用3.0TMR对32例术后和放化疗后的随访MR中发现新的异常强化灶的高级别胶质瘤患者进行2DpASL检查。患者基于随后的病理分析或临床放射学随访被分为假性进展组(n=7)和胶质瘤复发组(n=25)。使用Wilcocon秩和检验比较两组之间的损伤灌注参数值rCBF。ROC曲线评估rCBF在复发假性进展中的诊断性能。结果对比增强病变中,假性进展组的rCBF显着低于胶质瘤复发组((1.45±0.25)对(3.16±0.14)Z=-3.739,P=0.000)rCBF在假性进展诊断中ROC曲线下面积为0.765(95%置信区间:0.597-0.932),灵敏度为0.647,特异性为0.733。结论 ASL有助于区分治疗后常规随访MRI的新发展增强病变的高级别胶质瘤患者的假性进展和复发。