307例晚期恶性肿瘤患者血清肿瘤特异性生长因子的检测与临床应用

目的探讨晚期恶性肿瘤患者血清肿瘤特异性生长因子(TSGF)含量检测及临床价值。方法采用透射比浊法检测307例有复发转移的晚期恶性肿瘤患者、30例无复发转移患者和30例健康体检者血清TSGF含量,并对复发转移患者化疗前后的血清TSGF含量进行动态观察。结果复发转移患者血清TSGF含量明显高于无复发转移患者及正常对照者(P<0.01);无复发转移患者和正常对照者血清TSGF含量无差异(P>0.05);复发转移患者化疗有效者化疗后血清TSGF含量明显低于化疗前(P<0.01);进展者化疗后血清TSGF含量明显高于化疗前(P<0.01);稳定者化疗前后血清TSGF含量变化不大(P>0.05)。结论血清TSGF含量检测在晚期恶性肿瘤患者诊断、疗效判断及随访检测中具有一定的临床价值。

局部晚期宫颈癌放疗同期洛铂化疗疗效分析

目的探析局部晚期宫颈癌患者采用放射治疗同期联合洛铂化疗的近期疗效及安全性。方法选取本院2013年1月—2015年12月接收的90例局部晚期宫颈癌患者,根据治疗方式的不同将其分为观察组与对照组,每组45例,观察组接受放疗同期联合洛铂化疗、对照组接受放疗同期联合顺铂化疗。对比近期疗效以及不良反应发生情况。结果观察组治疗近期总有效率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组骨髓抑制发生率高于对照组且其胃肠道反应低于对照组(P <0.05);两组肝肾功能损伤和放射性直肠炎对比差异无统计学意义(P> 0.05)。结论局部晚期宫颈癌患者接受放疗的同时加以洛铂同期化疗临床疗效肯定,并能够降低患者的不良反应。

盆腔调强放疗联合化疗治疗高危子宫内膜癌的疗效及对血清肿瘤标志物的影响

目的探讨盆腔调强放疗联合化疗治疗高危子宫内膜癌患者的临床疗效及对血清甲壳质酶蛋白40(YKL-40)、人附睾蛋白4(HE4)和催乳激素(PRL)的影响。方法选取2012年7月至2015年7月间暨南大学第二临床医学院收治的94例子宫内膜癌患者,采用随机数表法分为观察组50例和对照组44例。两组患者术后均采用紫杉醇+卡铂(TC方案)化疗,观察组患者在此基础上采用调强放疗,对照组患者采用三维适形放疗。比较两组患者治疗前后血清YKL-40、HE4和PRL变化情况、不良反应发生率、3年复发率及致死率。结果治疗后,两组患者血清YKL-40、HE4和PRL均低于治疗前,差异均有统计学意义(均P <0. 05),但组间比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。两组患者治疗期间骨髓抑制发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),观察组患者放射性肠炎和放射性膀胱炎发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。对照组患者失访4例,观察组患者失访6例,随访期间,两组患者复发率和致死率比较,差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。结论高危子宫内膜癌患者采用盆腔调强放疗联合化疗治疗,效果较好,急性照射性损伤更小,安全性更高。YKL-40、HE4和PRL可成为子宫内膜癌放化疗疗效预测指标。

初诊转移性鼻咽癌的治疗模式探讨

目的:探讨适用于初诊转移性鼻咽癌并使其生存获益的治疗模式.方法:选择在2004年9月至2015年9月期间深圳市人民医院符合入组标准的56例初诊转移性鼻咽癌患者,根据初诊时不同一线治疗方案分为系统化疗组(A组)、系统化疗+同步放化疗组(B组)、系统化疗+同步放化疗+局部治疗组(C组),观察并比较总生存时间.结果:所有入选患者的中位生存时间21个月,2、3、5年生存率分别为44.6%、25.0%及10.7%.3组基线时的临床特征分布均衡,差异无统计学意义.A、B、C组的中位生存时间分别为12个月、21个月、28个月.B组的2年生存率(41.2%)高于A组(6.7%),差异有统计学意义(P=0.020).C组的2年生存率(66.7%)高于A组(6.7%),差异有统计学意义(P<0.001).C组的2、3、5年生存率(66.7%、45.8%、20.8%)均高于B组(41.2%、17.6%、5.9%),差异有统计学意义(P=0.025).结论:本研究显示在系统化疗及同步放化疗的基础上,行转移灶局部治疗延长了初诊转移性鼻咽癌患者的生存时间,但由于病例少,尚需临床进一步观察研究.

宫颈癌术后调强放射治疗同步化学药物治疗骨髓抑制的相关因素探究

目的分析宫颈癌术后调强放射治疗(IMRT)同步化学药物治疗出现骨髓抑制的相关因素。方法方便选择该院2012年6月-2015年6月收治的接受IMRT同步化疗的110例宫颈癌患者,对其临床资料进行回顾性分析,对骨髓抑制的相关因素进行探究。结果单因素分析结果显示,3、4度骨髓抑制与盆腔骨髓平均剂量、V40、V50等因素密切相关(P<0.05);多因素分析结果发现,导致3、4度骨髓抑制的独立危险因素包括盆腔骨髓平均剂量、V40和V50。结论宫颈癌术后调强放射治疗同步化疗出现严重骨髓抑制的独立危险因素主要为盆腔骨髓平均剂量和骨髓剂量体积,对盆腔骨髓放疗照射的剂量和体积进行严格控制,能让骨髓抑制减少,保证治疗工作顺利完成。

舌体鳞状细胞癌中人乳头瘤状病毒感染的Meta分析

目的探讨人乳头瘤状病毒(HPV)感染导致舌体鳞状细胞癌(OTSCC)的风险。方法计算机检索MEDLINE、Embase、Cochrane图书馆Central、Web of Science、VIP、CNKI、万方、中国生物医学文献库,收集建库至2019年10月1日国内外报道的有关OTSCC与HPV感染的病例对照研究,运用Review Manager 5.3软件分析OTSCC中HPV感染和HPV16感染情况。结果共纳入6篇文献,其中5项研究涉及HPV感染率,Meta分析显示,OTSCC组HPV感染率高于对照组(RR=0.93,95%CI:0.69~1.25),但差异无统计学意义(P>0.05);4项研究涉及HPV16感染率,Meta分析显示,OTSCC组HPV16感染率高于对照组(RR=11.14,95%CI:3.13~39.65),差异有统计学意义(P<0.05)。结论HPV感染存在于正常口腔黏膜,以低危型为主,HPV16感染是患OTSCC的危险因素。