临床药师干预对门诊儿科抗菌药物应用的影响

目的观察临床药师干预对门诊儿科抗菌药物应用的影响。方法分别抽取干预前(2005年)和干预后(2007年)同时段门诊儿科处方1000张,比较抗菌药物使用指标,计数资料用χ2检验。结果抗菌药物使用率从84.20%降至77.70%(P<0.01)。一线抗菌药物使用比例增加,从33.26%增加到42.82%,二线、三线用药比例减少,分别从61.70%和5.56%减少到54.44%和2.73%(均P<0.01)。抗菌药物单独使用率从82.50%升高至87.12%(P<0.01),二联用药从16.25%下降到12.74%(P<0.05),三联用药从1.25%降到0.12%(P<0.01)。结论临床药师干预促进了抗菌药物的合理使用。

鼻咽癌组织中XIAP和Smac/DIABLO的表达及意义

目的研究鼻咽癌组织中X连锁凋亡抑制蛋白(XIAP)与其拮抗蛋白Smac/DIABLO的表达及其意义。方法以50例鼻咽癌患者鼻咽部活体组织石蜡标本和20例鼻咽部慢性炎症组织石蜡标本为研究对象,利用组织芯片技术同时采用S-P免疫组织化学方法检测鼻咽癌组织芯片中XIAP和Smac/DIABLO的表达。结果 (1)鼻咽癌中XIAP的阳性表达明显高于鼻咽部慢性炎症组织,差异有统计学意义(P<0.05);鼻咽癌中Smac/DI-ABLO的阳性表达均明显低于鼻咽部慢性炎症组织,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)Smac/DIABLO在XIAP阳性的鼻咽癌石蜡标本中的阳性表达率低于在XIAP阴性的鼻咽癌石蜡标本中,XIAP和Smac/DIABLO表达均呈明显负相关(P<0.05)。结论 XIAP在鼻咽癌中高表达,Smac/DIABLO在鼻咽癌中低表达,鼻咽癌中XIAP和Smac/DIABLO表达呈负相关。XIAP和Smac/DIABLO可能是鼻咽癌细胞凋亡信号传导网络中的重要一环,其与鼻咽癌的发生、发展密切相关。

大小鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞分离培养方法

肺泡Ⅱ型上皮细胞(AECⅡ)是肺泡上皮细胞的"祖细胞",可分化为AECⅠ,其作用与肺组织的生理功能密切相关,获取AECⅡ将为肺部疾病的研究提供良好的实验模型和基础。大鼠和小鼠是常用的制备AECⅡ的动物,胎肺的消化方法和消化酶的种类、分离纯化的方法、鉴别的方法以及培养方法等是AECⅡ研究的重点和难点,虽然已经进行了广泛研究,但目前尚未形成一套完善的胎鼠AECⅡ分离、纯化与鉴定的方法。此外,AECⅡ的产量、纯度和传代等都是需要将来继续探索的问题。

肥胖儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诊治进展

近年来,肥胖已经成为儿童中的常见病。肥胖儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的发病率较高。本综述的目的是评估OSAS肥胖儿童的危险因素,并讨论诊断和治疗的最新进展。对文献的回顾表明儿科OSAS的诊断存在不足。最佳治疗策略应同时针对OSAS和肥胖。治疗方案包括行为改变、气道正压(PAP)装置和手术。手术的成功率存在个体差异,并且有手术后体重增加的风险。对于有手术失败的儿童,可以使用睡眠内窥镜检查进一步评估阻塞的区域,从而确定手术方案。减肥可作为一线治疗选择的替代方案,这需要基于家庭的行为干预。儿科医生应该意识到其在肥胖儿童中的流行率增加,并对肥胖患儿进行OSAS的筛查。

前白蛋白和神经元特异性烯醇化酶在新生儿高胆红素血症中的表达

目的探讨高胆红素血症新生儿血清中前白蛋白和神经元特异性烯醇化酶的临床价值,以期为临床工作提供理论支持。方法选取确诊为高胆红素血症的182例新生儿为观察组,同时选取100例正常新生儿作为对照组,检测血清中前白蛋白和神经元特异性烯醇化酶的含量,比较不同临床特征中的表达差异,探讨其相关性。结果观察组患儿血清中前白蛋白的含量明显低于对照组,神经元特异性烯醇化酶表达量明显高于对照组,前白蛋白和神经元特异性烯醇化酶的表达量与病情程度密切相关。经相关分析,观察组患儿血清中前白蛋白和神经元特异性烯醇化酶的表达呈负相关。结论前白蛋白和神经元特异性烯醇化酶在高胆红素血症新生儿血清中异常表达,两者可能在疾病发生发展中起重要作用;前白蛋白和神经元特异性烯醇化酶可能具有协同作用。早期联合检测前白蛋白和神经元特异性烯醇化酶的表达可能对判断疾病性质、预防胆红素脑病及指导临床治疗有重要价值。

单唾液酸四己糖神经节苷酯与胞二磷酸胆碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效对比

目的:对比研究单唾液酸四己糖神经节苷酯(GM-1)与胞二磷胆碱(CDPC)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效。方法:将120例HIE患儿分成治疗组和对照组,均给予常规治疗,治疗组加GM-120mg/次,对照组加CDPC0.125g/次,均静滴,1次/d,14日为1疗程。结果:两组HIE患儿临床症状改善时间差异存在显著性(P<005),两组中、重度HIE患儿总有效率比较差异亦存在显著性(P<005)。结论:GM-1较CDPC疗效更好,是治疗HIE的有效药物。

整合视听持续性操作测试对注意缺陷多动障碍的诊断价值

目的:探讨整合视听持续性操作测试(integrated visual and auditory continuous performance test,IVA-CPT)在诊断注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)中的应用价值。方法:把在深圳市学龄儿童健康调查中家长有注意缺陷或多动之主诉及在深圳市人民医院小儿神经专科门诊中以注意缺陷或多动之主诉就诊的220例儿童按是否符合《美国精神疾病诊断手册》第4版(DSM-Ⅳ)ADHD诊断标准及Conners多动(症)指数评分标准分为DSM-Ⅳ+Conners组、DSM-Ⅳ组、Conners组及非ADHD组,均进行IVA-CPT,分析其在ADHD诊断中的应用价值。结果:DSM-Ⅳ+Conners组130例,IVA-CPT异常118例(90.77%);DSM-IV组36例,IVA-CPT异常29例(80.56%);Conners组31例,IVA-CPT异常26例(83.87%),3组间差异无显著性(P<0.05)。非ADHD组23例,IVA-CPT异常4例(17.39%),与DSM-Ⅳ+Conners组、DSM-Ⅳ组及Conners组比较差异均有显著性(P<0.05)。结论:IVA-CPT作为一种客观检查方法,有助于ADHD的正确诊断。

小儿先天性甲状腺功能减退症99mTc甲状腺显像的临床意义

43例先天性甲状腺功能减退症（CH）患儿以左旋甲状腺素钠治疗至2-3周岁,暂停药4周行99mTcO-4甲状腺显像.结果 示甲状腺发育不良37例（86.05%）,99mTcO-4甲状腺显像正常6例（13.95%）.99mTcO-4甲状腺显像对CH的病因诊断、治疗方案选择有指导作用.