非哺乳期慢性乳腺炎的超声特征与BI-RADS分类

目的:探讨非哺乳期慢性乳腺炎的超声声像图特征,为临床治疗方案的选择提供依据。方法:对46例患者进行彩超检查,了解肿块的形态、回声、大小、边界、有否钙化及血流情况,分析其超声声像图特征并予BI-RADS分类。结果:46例病例中病理结果显示慢性化脓性乳腺炎20例,慢性肉芽肿性乳腺炎19例,浆细胞性乳腺炎7例。慢性化脓性乳腺炎超声图像有大片液性回声区为其特征性表现;肉芽肿性乳腺炎回声紊乱,偶见少量液性区;浆细胞性乳腺炎无特征性表现。BI-RADS分类为3类31例,4类13例,其中4C类4例。结论:综合分析乳腺肿块高频超声特征,结合病史及体征,是提高非哺乳期慢性乳腺炎诊断率的有效方法。

超声造影对肝脏实质性小病灶的早期诊断价值

目的探讨实时超声造影对肝内小占位性病变的早期诊断价值。方法对65例患者共76个≤3.0 cm的肝内实质性小病灶进行实时超声造影研究。所有患者均进行了增强CT或增强MRI检查,且均经手术或穿刺病理证实及随访观察。造影剂使用SonoVue,剂量2.4 ml,经肘静脉团注,在动脉相、门脉相及实质相观察病灶的灌注情况。结果76个肝内实质性小病灶中,恶性病灶28个,包括肝细胞性肝癌18个,转移性肝癌10个;良性病灶48个,包括血管瘤20个,局灶性结节性增生5个,局部脂肪缺失15个,肝硬化增生结节7个,局部脂肪变性1例。肝内良恶性小占位病变在造影后灌注方式明显不同。结论应用SonoVue超声造影对肝内实质性小病灶的鉴别诊断具有较大的价值,能够明显提高检出率。

胃肠超声造影对胃底静脉曲张的诊断价值

目的探讨胃肠超声造影对胃底静脉曲张的诊断价值。方法 62例肝硬化门静脉高压患者分别进行胃肠道超声造影检查和胃镜检查,以胃镜检查的结果作为对胃底静脉曲张诊断的标准,回顾性分析62例患者的胃肠超声造影的声像图,计算胃肠超声造影对胃底静脉曲张诊断的敏感度、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果胃底静脉曲张胃肠超声表现:胃底部黏膜呈波浪状,向胃腔不规则隆起,胃壁厚度较正常增加,扩张的胃底静脉表现为黏膜下短棒状、迂曲的管状、细条状及囊状无回声区,彩色多普勒超声显示内见丰富的血流信号,39例患者经胃镜确定为胃底静脉曲张,胃肠超声造影诊断胃底静脉曲张的敏感性为82.1%,特异性为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为76.7%,诊断准确率为88.7%。结论胃肠超声造影安全无痛苦、操作简便,具有可重复性,在门静脉高压胃底静脉曲张的诊断中具有重要价值。

超声弹性成像预测浸润性乳腺癌的研究进展

浸润性乳腺癌是乳腺癌中最常见的病理类型,预后较乳腺原位癌差。超声弹性成像技术作为一种新的技术,种类繁多,各有优势,目前主要用于辅助鉴别诊断乳腺良恶性疾病,提高超声诊断正确率。近年来,国际上出现了大量将各种弹性成像技术应用于浸润性乳腺癌的研究,研究方向主要是通过病灶硬度与临床病理的关系,预测浸润性乳腺癌患者的预后,而利用弹性技术诊断浸润性乳腺癌的研究较少。

胎儿心脏时间空间关联成像联合多平面模式与二维超声的对比研究

目的探讨时间空间关联成像(STIC)联合多平面(MP)模式在正常胎儿心脏超声筛查中的应用价值,为STIC技术在中孕期胎儿心脏筛查中的应用提供依据。方法分别使用常规二维超声和STIC-MP成像模式对100名孕龄在20～27周的正常胎儿进行心脏筛查,记录二维超声与STIC-MP成像模式采集分析胎儿心脏筛查5个常规切面的时间,比较图像质量显示合格率、扫查及诊断分析时间的差异有无统计学意义。结果 100名正常胎儿心脏在取心尖四腔心切面的条件下,避开胎儿肢体运动,均获得满意的容积图像。二维超声显示的四腔心、左心室流出道、右心室流出道、三血管气管4个筛查切面的图像合格率分别为97.0%(97/100)、99.0%(99/100)、100.0%(100/100)、96.9%(95/98),STIC-MP成像模式重现的相应切面图像合格率分别为100.0%(100/100)、98.0%(98/100)、98.0%(98/100)、96.0%(95/99),2种方法显示相应切面合格率的差异均无统计学意义(χ2=3.030、0.337、2.010、0.000,P均>0.05)。胃泡切面二维超声(100.0%,100/100)与STIC-MP成像模式显示的图像合格率(90.6%,87/96)比较,差异有统计学意义(χ2=9.776,P=0.001)。STIC技术采集每名胎儿心脏5个切面的图像用时(1.17±0.52)min,明显短于传统二维超声的(4.20±1.35)min,差异有统计学意义(t=0.38,P=0.00)。STIC技术采集和MP分析每名胎儿心脏5个切面图像和采集分析每幅图像所用时间分别为(6.75±1.51)min、(1.35±0.30)min,长于二维超声的(4.20±1.35)min、(0.83±0.22)min,差异均有统计学意义(t=11.75、11.75,P均=0.00)。结论 STIC技术可简化图像采集过程,直接减少胎儿心脏受超声波照射的时间。除外胃泡切面,MP模式脱机重现筛查4个常规切面的用时较二维超声长,但重现切面合格率与二维超声相似,能够满足胎儿心脏超声筛查的需要。

乳腺导管内肿瘤的超声特征分析

目的 探讨乳腺导管内肿瘤的超声声像图特征,对导管内良恶性肿瘤进行诊断及鉴别诊断,为临床治疗方案的选择提供依据.方法 对56例患者进行彩超检查,了解有否导管扩张及导管内肿块的形态、回声、大小、边界、有否钙化及血流情况.结果 56例病例中病理结果显示导管内乳头状瘤39例,导管内癌17例,导管内乳头状瘤较多见,占总例数的70%.结论 乳腺彩超在导管内良恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断方面起着重要作用.

甲状旁腺囊肿并增生超声表现1例

患者男，72岁。因四肢无力1年、昏迷1d，以昏迷待查收入我院ICU。人院查体：体温36．8℃，脉搏80次／min，呼吸20次／rain．血压110／70mmHg（tmmHg=0．133kPa），呼之不应，瞳孔对光反射存在，四肢肌张力减低，腱反射正常。

趋化因子CCL5及其受体CCR5在乳腺癌中作用的研究进展

趋化因子(chemokines)是一类具有相似分子结构的超家族趋化性细胞因子,参与细胞的多种代谢及病理生理过程,包括细胞增殖、炎性反应、变态反应、人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染以及肿瘤的生长和转移等。研究表明,CC类趋化因子配体5[chemokine(C-C motif)ligand 5,CCL5]与其受体(CCL5 receptor,CCR5)组成的生物轴在乳腺癌细胞的生长和转移中起着重要作用,并与招募肿瘤相关免疫抑制细胞密切相关。乳腺癌起病隐匿,且易对化疗药物产生耐药,现阶段缺乏有效的靶向治疗药物,致使其复发率较高,预后较差。因此,寻求一种新的靶向治疗手段成为目前乳腺癌研究的热点之一。本文对CCL5/CCR5生物轴在乳腺癌发生及发展过程中的作用研究及相关靶向治疗进展进行综述。

中孕期正常胎儿心轴角度分析

测量中孕期正常胎儿心轴角度，对比收缩期与舒张期、实测与目测和不同医师的测量结果，分析心轴角度与胎儿生长参数的关系，探讨中孕期正常胎儿心轴角度的特点。