鼻内窥镜下治疗儿童腺样体肥大和分泌性中耳炎的临床研究

目的 探讨鼻内窥镜下治疗儿童腺样体肥大及分泌性中耳炎的方法。方法采用气管插管全麻，104例腺样体肥大患儿行腺样体切割术，其中，43例合并分泌性中耳炎：22例（44耳）显微镜下行鼓膜切开＋置管术，21例（40耳）鼻内窥镜下行鼓膜穿刺抽吸造口术；58例行双扁桃体切除术。结果随访3～6个月，患儿行鼻内窥镜检查见鼻咽部黏膜红润、光滑，未见瘢痕及腺样体残留。所有分泌性中耳炎患儿鼓膜愈合、标志正常存在，鼓室压图正常、患耳听力明显提高。结论鼻内窥镜下治疗儿童腺样体肥大方法简便、切除彻底、创伤小、术后恢复快、并发症发生少。

犬气管袖状切除两种端端吻合方式对比研究

目的观察和比较两种不同缝合方式在犬气管袖状切除后端端吻合手术中的效果。方法选取10只比格犬随机平均分成气管外-黏膜下间断缝合(extratracheal-submucosal interrupted suture)组(ES组)和气管内-外双侧间断缝合(intratracheal-extratracheal bilateral interrupted suture)组(IE组)。袖状切除等同环数气管环后,ES组采用气管外-黏膜下间断缝合断端而IE组则采用气管内-外双侧间断缝合断端。两组均于术后第2个月各随机无痛处死犬2只,第6个月处死3只,观察吻合口生长情况。结果术后实验犬均存活,无明显呼吸困难,发音正常。气管吻合口愈合均良好,无感染、狭窄,气管黏膜覆盖良好,其中ES组犬术后刺激性咳嗽、咳痰症状较IE组明显少见。结论实验犬经气管袖状切除及分别两种方式行端端吻合后均获得了较好的愈合,其中ES组的术后并发症明显较少,更适合临床应用推广。

手术治疗鼻腔腺样囊性癌6例分析

目的探讨提高鼻腔腺样囊性癌疗效的手术方法。方法对6例原发于鼻腔的腺样囊性癌Ⅰ期患者分别进行肉眼下手术与鼻内镜下手术，对6例患者的治疗及预后进行分析。结果2例在肉眼下行扩大手术者，术后均行放疗，1例另加术后化疗，此2例仍分别于术后2年和2年半复发，最终因颅部转移而死亡。另外4例均在鼻内镜下行扩大手术，术后除放疗外，均未化疗，随访2～5年未见复发。结论鼻内镜的运用大大提高了手术切除的彻底性，同时鼻内镜对术前病变范围的判断、分期及术后复查起着重要的作用。

误诊为肺炎的小儿气管支气管异物的诊治

目的:分析小儿气管、支气管异物误诊为肺炎的原因,提高诊治水平,降低误诊率。方法:对67例误诊为肺部感染的气管、支气管异物患儿的临床资料进行回顾性分析;67例均在全身麻醉下行气管或支气管异物取出术。结果:63例(94%)均1次取出异物,4例(6%)经2次取出;无一例行气管切开及病例死亡。结论:提高对气管、支气管异物的认识及诊断水平是降低误诊率的关键,全身麻醉下硬管支气管镜检是取出气管、支气管异物的主要方法。

人乳头状瘤病毒与喉癌的相关性研究现状

喉鳞状细胞癌是头颈部常见肿瘤之一,在头颈恶性肿瘤发病率中居第2位,既往认为抽烟、喝酒是发生的主要病因,自1982年学者首次提出HPV与喉癌的发生有关之后,国内外开始有大量对HPV与喉癌的相关性研究,但结果有一定的差异。因此本文通过总结近年来HPV与喉癌关系的相关研究成果进展进行综述,探究HPV对喉癌治疗策略的影响。