微创全髋关节置换手术后外侧入路的研究进展

全髋关节置换手术（Total hip arthroplasty THA）是20世纪骨科的一项重大进展，已经成为标准的骨科治疗方法。自1962年Charnley提出低摩擦关节置换概念后，全髋关节置换手术进入了实际应用的新阶段。随着生物材料及生物力学和关节机械力学的研究和发展，假体设计日趋合理、假体寿命延长，

广东籍Ⅱ型糖尿病患者胰岛素受体基因变异的研究

目的探讨胰岛素受体基因（IRG）变异与Ⅱ型糖尿病（0282型DM）患者胰岛素抵抗（IR）的关系。方法运用聚合酯链反应及单链构型多态性（PCR-SSCP）对57例广东籍Ⅱ型DM和对照组健康人40人的IRG17外显子进行筛查，并对其进行DNA测序。结果57例广东籍Ⅱ型DM和对照组健康人40人的IRG17外显子均为野生型（CGGCATGGTGT），未发现基因多态性和点突变。结论胰岛素受体基因变异可能不是广东籍Ⅱ型DM患者发病和IR的原因。

神经生长因子基因修饰的雪旺细胞在神经元损伤后修复中的作用

目的探讨神经生长因子（nerve growth factor，NGF）基因修饰的雪旺细胞（Schwann cells，SCs）在脊神经节（dorsal root ganglion，DRG）嵌压伤后促进神经元修复中的作用及其作用机制。方法选取成年雌性SD大鼠32只，建立右侧L4-6慢性神经根及DRG嵌压伤的动物模型，造模2周后手术取出致压物，随机分为对照组（左侧作为正常对照）、SCs组、携带神经生长因子腺病毒（adenovirus—nerve growth factor，Ad．NGF）组和SCs＋NGF组。治疗后2周观察各组动物行为学变化。处死动物切取神经根组织，行Western blot检测神经根组织裂解液内NGF前体的含量；双标记荧光免疫组织化学荧光染色分别计数DRG内神经元标记物β微管蛋白Ⅲ（β-Tubulin Ⅲ）及损伤神经元标记物转录激活因子3（activating transcription factor3，ATF3）阳性细胞，计算神经元密度及损伤神经元所占比例。结果Western blot结果显示：SCs＋NGF组神经根组织裂解液内proNGF含量明显增加。双标记免疫组织化学荧光染色显示：SCs＋NGF组与其它组比较，DRG内存活神经元（β-Tubulinm阳性细胞）密度明显增加，损伤神经元（ATF3阳性细胞）比例明显降低。结论NGF基因修饰SCs在DRG嵌压伤后的修复中具有促进其内神经元存活，并降低受损神经元比例的作用，可能是其促进慢性神经根嵌压伤后神经修复的作用机制。

腹腔镜原位低温肾脏部分切除术的研究

目的探讨一种简单易行、效果确切的腹腔镜肾脏原位低温保护技术用于腹腔镜肾脏部分切除术。方法比格犬10条，分为实验组和对照组两组。实验组在阻断肾蒂血管后用一漏斗状装置通过腹腔镜Trocar向肾周置入碎冰块使肾脏温度下降，然后施行腹腔镜肾脏部分切除术，双侧肾脏均予同样的处理；对照组同样在阻断肾蒂血管后施行双侧的腹腔镜肾脏部分切除术，但不对肾脏进行低温处理，比较两组犬肾脏温度和直肠温度变化，以及两组实验前后肾功能[血尿素氮（BUN）及血肌酐（Cr）]变化。结果所有的实验动物均顺利完成双侧的腹腔镜肾脏部分切除术。实验组平均手术时间201min，平均出血量110ml，肾脏温度最低能达18．60℃，平均最低肾脏温度为19．71℃，肾脏温度达到25℃平均需时10．4min；对照组平均手术时间197min，平均出血量134ml，平均最低肾脏温度为35．12℃。实验组的肾脏温度与对照组对比明显降低，但直肠温度变化两组间差异无统计学意义。实验组实验前平均BUN3．95mmol／L，Cr57．48umol／L，实验后平均BUN6．24mmol／L，Cr80．30umol／L；对照组实验前平均BUN4．16mmol／L，Cr61．86umol／L，实验后平均BUN8．55mmol／L，Cr123．18umol／L，与对照组对比，实验组的肾功能指标在实验后升高幅度更小，肾功能受肾缺血损伤影响更小。结论腹腔镜肾脏原位低温方法简单易行、效果确切，可使肾脏温度降到比较理想的水平，能保护肾脏减轻肾缺血损伤，同时对体温无明显影响。

Ligasure血管闭合系统在腹腔镜肝切除手术中的初步应用

Ligasure血管闭合系统面世以来，在临床手术处理血管方面显现出其独特的优越性。2004年以来，笔者使用Ligasure血管闭合系统在腹腔镜肝切除中作了初步尝试，现报道如下。

高压氧治疗儿童孤独症的现状与前景

儿童孤独症是发生于儿童期的一种严重神经精神发育障碍性疾病。近年来流行病学研究发现，本病是环境因素（例如重金属中毒、环境污染等）和多种致病微生物（细菌、病毒、酵母菌）感染等引起的神经免疫疾病，以胃肠道和脑症状为首发表现，影响脑、免疫系统、胃肠道等全身各系统的结构和功能。

骨质疏松症及钙与维生素D在骨质疏松防治中的地位

骨质疏松是Pornmer在1885年提出来的，但人们对骨质疏松的认识是随着历史的发展和技术的进步逐渐深化的。直到1994年世界卫生组织将骨质疏松症定义为：骨质疏松是以骨量减少、骨的显微结构受损、骨骼脆性增加，从而导致骨骼发生骨折的危险性升高为特征的一种疾病现象。当具备上述现象，患者又伴发有因骨质疏松引起的某些临床症状，如腰背疼痛时称为骨质疏松。