超声对妊娠糖尿病胎儿左室形态及功能的动态观察

目的：对妊娠糖尿病胎儿左室形态及功能进行动态观察和系统研究，并与正常胎儿比较，为妊娠糖尿病的围产儿监护提供客观依据。方法：分别在妊娠20～28周、32～38周，应用胎儿超声心动图观察34例妊娠糖尿病孕妇和54例正常孕妇的胎儿心脏结构。测量了舒张末室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）及左室内径（LVD），并计算左室射血分数（EF）、左室缩短分数（FS）和左室重量（LVMASS）。系统探测了二尖瓣E峰速度、A峰速度、E峰减速时间（DT）、左室等容舒张时间（IVRT），并计算二尖瓣E／A比值。结果：无论在中孕期或晚孕期，研究组舒张末室间隔厚度、左室重量与对照组之间均有明显差异（P〈0．05）。二尖瓣血流E／A比值两组之间差异没有统计学意义（P〉0．05）。左室等容舒张时间、二尖瓣血流E峰减速时间等指标两组之间比较无明显差异（P〉0．05）。结论：妊娠糖尿病胎儿左室形态及舒张功能在中孕期及晚孕期均已发生改变；胎儿室间隔厚度、左室重量较其它指标反映胎儿左室形态及舒张功能的变化更敏感。

产前超声诊断11~14孕周胎儿Meckel-Gruber综合征1例

孕妇31岁,孕14周,孕2产0,非近亲婚配。孕14周于我院行常规胎儿超声筛查：宫腔内可见初具人形的胎儿回声,头臀径79 mm,胎儿颅骨光环不完整,枕部颅骨缺损,宽约13mm,可见脑组织向外膨出,范围约18mm×16mm（图1A）;胎儿心脏大小正常,心胸横径比〈50%,十字交叉缺失（图1B）,于三血管气管切面动脉导管左侧可见一管状回声;胎儿双肾体积明显增大,