实时三维超声:胎儿心脏成像的新视窗

三维超声包括实时三维和动态延时三维技术,有多种成像模式,包括正交三平面、超声断层显像、表面成像、透明成像、反转成像、最小投影模式,恰当地应用不同的成模式,可为临床提供更多有关结构和(或)血流的诊断信息。三维图像直观,并可离线分析、远程会诊,在胎儿先天性心脏病领域,实时三维超声显示了良好的应用前景。

四维超声在胎儿先天性心脏病诊断中的应用与进展

四维超声在胎儿心脏中的应用具有多种模式,可以为临床提供更多的先天性心脏病形态结构的信息,本文就四维超声在胎儿先心病中的应用与进展作一综述。

高频超声诊断咽食管憩室

咽食管憩室又称zenker憩室,是食管少见的良性疾病~[1]。本文拟回顾性分析10例经上消化道钡餐造影证实为咽食管憩室患者的资料,分析其高频超声声像图特征,探讨高频超声对咽食管憩室的临床诊断价值。

STIC技术容积数据采集技巧与图像方位标准化

目前,个人经验在容积数据的采集、存储及成像分析过程中仍占主导地位,尚未形成统一标准。本文就容积数据采集技巧与图像方位标准化作一综述。

组织多普勒成像和心磁图在胎儿心律失常研究中的应用

胎儿心律失常在妊娠中、晚期很常见,不同类型的心律失常临床处理不同,因此对其正确分型至关重要。传统方法M型超声、PW及胎儿心电图均具有应用局限性。晚近新型诊断技术组织多普勒成像和胎儿心磁图技术迅速发展,在胎儿心律失常方面展现出良好的应用前景,本文对这两种技术对胎儿心律失常分型的研究进展做一综述。

肾血管平滑肌脂肪瘤1例

患者女,31岁,常规体检超声发现左肾轻度积水,为进一步明确原因前来我院就诊。患者无腰痛、尿急、尿频等症状,无肉眼血尿,尿常规检查未见异常。超声：左肾切面形态失常,轮廓尚规则,肾门下方可见大小约59 mm×34 mm的异常强回声,形状呈类圆形,边缘尚整齐,形态规则,向肾外突出,后方回声稍增强;肾盂分离,

三维时空关联成像的研究现状及展望

近年来三维超声广泛应用于胎儿心脏成像研究。本文对现有的三维时空关联成像技术的研究成果、临床应用的发展趋势进行综述。

乳腺导管内癌及原位癌的超声特征

乳腺导管内癌及原位癌由于病灶小，患者一般无自觉症状，触诊难扪及，病变的诊断常常由于乳头溢液而发现，以往多通过钼靶x线摄影术诊断。随着超声技术的进步，超声诊断乳腺导管内癌及原位癌已越来越为临床医师关注。本研究回顾性分析29枚乳腺导管内癌及原位癌超声声像图，以探讨其超声特征。

男性假两性畸形的超声误诊分析

男性假两性畸形主要是指染色体核型大多为46XY。性腺为睾丸，但男性化不明显，或呈不同程度的女性化，内外生殖器发育不良，社会性别多为女性的患者。临床及畸形表现多样．易误诊。性别畸形的诊断多依赖于性染色体检查和性激素测定，但它不能提供性腺及内生殖器的有无、发育状况及所在位置，而超声检查可提供重要的影像依据。但超声难以准确判断分化发育不良的异位性腺的性质。现就我院手术证实的10例男性假两性畸形的超声误诊病例进行分析，以提高超声医师对此类疾病的认识。

胎儿心脏畸形在高危与低危孕妇中超声检出率的研究

目的通过比较胎儿心脏畸形在高危与低危孕妇人群中的超声检出率，为制定胎儿心脏超声筛查的策略提供依据。方法将7165例受检孕妇分为高危组（2147例）和低危组（5018例）。以四腔心、左右室流出道为主要筛查切面，对疑有异常者行详细超声心动图检查。统计分析两组胎儿心脏畸形的超声检出率以及有关危险因素的分布。结果共检出胎儿心脏畸形95例（1．33％），其中高危组检出32例（1．49％），高龄妊娠位居高危因素的第一位。低危组检出63例（1．26％）。高危组与低危组孕妇其胎儿心脏畸形的超声检出率比较差异无统计学意义（χ^2=0．635，P=0．426）。对23例心脏畸形胎儿进行了脐血或羊水穿刺染色体检查，其中染色体异常11例（47．83％）。结论胎儿心脏畸形在高危与低危人群中的超声检出率相近，应提倡对所有胎儿行心脏超声筛查，以便在产前尽早发现胎儿严重的心脏畸形。

经阴道彩色多普勒超声对早期宫颈癌的诊断价值

宫颈癌是生育年龄妇女高发恶性肿瘤之一,严重威胁妇女健康和生命质量,为进一步了解早期宫颈癌在阴道彩色多普勒超声的影像特点,探讨阴道彩色多普勒超声在早期宫颈癌的诊断价值,本研究对50例Ⅰa～Ⅱb宫颈癌进行阴道彩色多普勒超声检查,现报告如下.

残角子宫妊娠破裂的超声检查误诊4例分析

目的:总结残角子宫妊娠破裂的超声检查误诊原因及防范对策。方法:对我院经手术及病理证实的4例残角子宫妊娠破裂患者的超声声像图资料进行回顾性分析。结果:4例均于早孕期及破裂发生后超声检查误诊,其中2例死亡。结论:及早正确诊断残角子宫妊娠至关重要,可避免发展至残角子宫妊娠破裂的严重后果;孕期超声检查显示宫颈与妊娠宫体的关系应成为常规,有助于避免漏误诊。

组织多普勒成像对胎儿心律失常分型的研究

目的探讨组织多普勒成像（tissue Doppler imaging，TDI）对胎儿心律失常分型的价值，总结各型心律失常的TDI波形特征，为临床诊断提供依据。方法对临床怀疑心律失常的55例胎儿同时进行M型、频谱多普勒（pulsed wave Doppler，PW）及TDI检查并判断心律失常的类型，以M型和PW的诊断结果为对照标准，判断TDI诊断胎儿心律失常的敏感性和特异性以及在分型方面的准确性。对两种方法诊断一致的病例进行TDI波形特征总结，并结合心动梯形图判断异常心律的起源。所有纳入研究的胎儿出生后尽量进行心电图和超声心动图检查。结果TDI诊断诊断胎儿心律失常的敏感性为98％，特异性为100％，在分型方面的准确性为100％；总结了8种类型心律失常的TDI波形以及心动梯形图特征。结论TDI诊断胎儿心律失常的敏感性、特异性以及分型的准确性均较高，不失为诊断胎儿心律失常的良好方法。

时空关联成像评价α-地中海贫血胎儿左心室功能的价值初探

目的 运用时空关联成像（STIC）技术测量胎儿左室容积,初步探索胎儿的左心功能特点.方法 采集20～28孕周单胎胎儿的心脏容积数据（85例心脏正常胎儿和10例α-地中海贫血胎儿）,运用三种STIC技术（VOCAL,Inversion和SonoAVC）测算胎儿左心功能参数.用组内相关系数（ICC）评测三种STIC技术在重复测量结果之间的可靠性和可重复性,对心脏正常胎儿和α-地中海贫血胎儿的左室功能参数进行两样本t检验.结果 三种技术测量左室容积的ICC均＞0.90.Bland-Altman散点图显示测量差异的95％可信区间（CI）在可允许范围.α-地中海贫血胎儿组左室收缩末期容积、每搏量、射血分数与正常胎儿组差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 三种STIC技术均可准确测量α-地中海贫血胎儿的左室容积,有助于研究胎儿病理状态下的心功能特点.

特发性婴儿动脉钙化症的产前诊断一例报告并文献复习

特发性婴儿动脉钙化症（idiopathic infantile arterial calcification，IIAC）是一种以心脏瓣膜、大中动脉内弹力层广泛钙化为特征的罕见遗传性疾病。因心脏功能衰竭，85％的患儿在宫内或出生后6个月内死亡。国内外文献报道不足200例，其中产前诊断的病例只15例。