先天性肺叶气肿一例

患儿男，15d。咳嗽、气促1d，呈阵发性单声咳，口吐白沫。体检：反应差，烦躁，点头样呼吸，三凹征阳性，口周及四肢发绀，心率180次／min。辅助检查：肺通气功能差，肺达峰时间及达峰容积比明显减低；气道阻力增高、顺应性减低，咽试子支原体培养阳性。

头颈部病变MR扩散成像的初步研究

目的探讨 MR 扩散加权成像(DWI)在头颈部病变中的诊断价值。方法回顾性分析57例头颈部病变共85个病灶,其中恶性肿瘤22个(22例),良性肿瘤13个(13例),囊性或液性病灶13例共17个病灶,包括囊肿12个(8例),肿瘤坏死4个(4例),脓肿1个(1例);淋巴结病灶33个。所有患者均经临床追踪或手术病理证实。分析各病灶在扩散敏感因子(b 值)为0、500和1000 s·mm^(-2)时 DWI 特点及其表观扩散系数(ADC)值。结果良、恶性肿瘤在 DWI 表现有所不同,13个良性肿瘤与脊髓(或脑干)的信号比值随 b 值增加迅速下降;22个恶性肿瘤与脊髓(或脑干)信号比值随 b 值增加变化不明显。恶性肿瘤的平均 ADC 值[(0.78±0.24)×10^(-3)mm^2·s^(-1)]低于良性肿瘤[(1.48±0.20)×10^(-3)mm^2·s^(-1)],差异有统计学意义(t=8.9,P<0.01);良、恶性肿瘤的 ADC值受试者特异性曲线(ROC)下面积 Az 值为0.971±0.030,当 ADC 值取1.13×10^(-3)mm^2·s^(-1)时,判断良、恶性肿瘤的敏感度为100%,特异度为90.5%,准确度90.5%。鳞状细胞癌的 ADC 值与分化程度相关,分化好者其 ADC 值高。囊性或液性病变(12个)、肿瘤坏死(4个)和脓肿(1个)在 DWI 上的信号强度与其组织病理成分相关,具有一定的信号特征和 ADC 值。淋巴结转移瘤的平均 ADC 值[(0.81±0.11)×10^(-3)mm^2·s^(-1)]高于良性淋巴结病变[(0.69±0.04)×10^(-3)mm^2·s^(-1)],差异有统计学意义(t=3.48,P<0.01),但是两者之间有较大的重叠,且在 DWI 上表现相仿。结论 DWI 和ADC 值在头颈部病变的鉴别诊断中具有重要价值。

神经生长因子及其受体在鼻息肉中的表达及意义

目的探讨神经生长因子(nerve growth factor,NGF)及其受体在鼻息肉组织中的表达。方法采用免疫组化ABC法,检测20例鼻息肉组织(鼻息肉组)及6例正常下鼻甲黏膜(对照组)中NGF及其受体的表达。结果对照组:正常下鼻甲黏膜中NGF及其受体的表达呈阴性;鼻息肉组:其黏膜上皮层和黏膜下层中NGF染色阳性率分别是90%(18/20)和95%(19/20);在鼻息肉组织同样位置发现了NGF的高亲和性受体TrKA(Tyrosine kinaseA)高表达,在纤毛上皮细胞和腺上皮细胞中发现了NGF的低亲和性受体P75高表达。结论 NGF在鼻息肉组织中具有高表达特征,表明NGF在鼻息肉发生发展机制中发挥着重要作用。