产时脐血酸中毒与羊水乳酸水平和胎监异常减速图形的关系

目的探讨产时脐血酸中毒与羊水乳酸水平和胎监异常减速图形的关系。方法对2009年1月至2010年11月在我院分娩的290例足月、正常产妇分娩时进行胎心电子监护、羊水乳酸水平测定及脐动脉血气分析。其中正常胎心监护图形116例作为对照组（组1），异常胎心电子监护减速图形150例根据异常类型分为变异正常合并晚期减速33例（组2）、变异正常合并变异减速41例（组3）、胎心基线变异性降低合并晚期减速36例（组4）和胎心基线变异性降低合并变异减速40例（组5）。结果组4与组5两组的羊水乳酸水平均明显高于组1、组2和组3比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。组4和组5酸中毒发生率较组1、组2和组3明显升高，差异有统计学意义（P〈0．01）。组4和组5基线变异性降低持续时间越长，其羊水乳酸水平和酸中毒发生率越高。结论晚期减速和变异减速合并胎心基线变异性降低其羊水乳酸水平明显升高，脐血酸中毒的发生率也明显上升。随着异常减速合并变异性降低持续时间的延长，新生儿酸中毒发生的几率显著升高。羊水乳酸水平测定结合胎心电子监护有望成为一种简便、无创的诊断胎儿缺氧的方法。