免气囊分离器完全腹膜外补片腹腔镜腹股沟疝修补术

目的探讨免气囊分离器完全腹膜外补片腹腔镜腹股沟疝修补术的可行性.方法2003年11月～2004年4月完成10例,其中腹股沟斜疝7例,隐匿性斜疝合并直疝1例,直疝2例,其中1例为复发性直疝.结果10例均获成功,平均手术时间69.5 min,平均出血量11ml,平均术后住院时间2.1 d,平均恢复日常活动时间5.2 d.腹壁下动脉游离、误入解剖层次和腹膜撕裂各1例.随访时间1～6个月,未见复发及神经性疼痛等并发症.结论免气囊分离器完全腹膜外补片腹腔镜腹股沟疝修补术可行,安全,有效.

免气囊分离器完全腹膜外补片腹腔镜腹股沟疝修补术

目的 探讨免气囊分离器完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术的优点、难点、术中常见的失误及解决办法。 方法 2 0 0 3年 11月～ 2 0 0 4年 7月 ,完成 11例免气囊分离器完全腹膜外补片腹腔镜腹股沟疝修补术。腹股沟斜疝 8例 ,7例为右侧 ,1例为左侧 ;直疝 3例 ,左侧 2例 (其中 1例为复发性直疝 ) ,右侧 1例。 结果 平均手术时间 74 .1min ,平均出血量 13.6ml,平均术后住院天数为 2 .2d。术后平均 5 .3d恢复日常活动。术中发生腹壁下动脉游离、误入解剖层次和腹膜撕裂各 1例。随访 1～ 7月 ,未见 1例复发及神经性疼痛等并发症。 结论 免气囊分离器完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术与常规气囊分离器完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术一样安全、可行 ,了解该术式的要点 ,有助于顺利完成手术。

遥控宙斯机器人胆囊切除术的临床应用

目的探讨遥控外科机器人胆囊切除的手术方法和操作技术要领。方法2004年4月26日至8月31日,在经过严格训练和成功完成3例活体动物模拟实验的前提下,遥控宙斯(Zeus)外科机器人完成16例腹腔镜胆囊切除术,观察记录患者一般资料、术前准备、手术时间(min)、出血量(ml)、手术并发症、术后住院天数(d)。结果16例接受遥控外科机器人胆囊切除术患者术中经过顺利,随着手术经验的积累,术前准备时间由90min缩短为30min,平均为417min;手术时间由120min显著缩短到30min,平均为644min;平均出血量为277ml;术后平均住院24d。术后30d电话随访无异常。结论遥控Zeus机器人胆囊切除术是安全、有效,且具有术野图像更清晰稳定、操作更精细和远程手术优势。

Zeus手术机器人胆囊切除术与常规腹腔镜胆囊切除术的对比研究

目的探讨Zeus手术机器人用于胆囊切除术的价值。方法将40例择期胆囊切除术患者分为Zeus手术机器人胆囊切除组(A组)和腹腔镜胆囊切除组(B组),每组20例。结果A组擦镜次数(1.1±1.0)次和调整术野时间(2.2±0.7)min显著少于B组(4.5±1.5)次,(7.5±1.2)min。A组解剖动作次数(337±86)次和操作失误率(10%)少于B组(389±94)次,(25%)。A组手术时间(104.9±20.5)min和系统建立时间(29.5±9.8)min显著长于B组(78.6±17.1)min,(12.6±2.5)min。两组术中出血量(35.6±25.2)ml∶(31.8±16.4)ml和术后住院天数(2.8±0.8)d:(2.8±0.7)d相近,均无术后并发症,各有1例中转开腹手术。结论手术机器人胆囊切除术与腹腔镜手术相比,手术时间长,但术野控制能力好,动作精确性和稳定性更大。