阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎的疗效观察

目的:探讨阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎的疗效及安全性。方法:选择68例拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者予以阿德福韦酯10mg/d,疗程1年以上。于治疗前和治疗12、24、52周检测肝肾功能、HBVDNA定量、HBeAg、抗HBe,观察药物不良反应。结果:治疗12、24、52周时,HBVDNA定量较用药前平均分别下降1.6lg拷贝/mL(t=10.10,P<0.01)、2.9lg拷贝/mL(t=13.01,P<0.01)、4.5lg拷贝/mL(t=14.08,P<0.01);HBVDNA转阴率分别是4.41%、19.12%和54.41%;ALT复常率分别为19.12%、48.53%和70.59%;HBeAg阴转率分别为0%、19.44%和47.22%。常见不良反应有轻微乏力、右上腹不适、腹胀,有2例患者发生腹泻,1例血清肌酐轻微改变。结论:阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎的疗效肯定,安全性好。

大黄蜇虫丸治疗慢性肝炎肝纤维化的临床疗效观察

目的:观察大黄蜇虫丸治疗慢性肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:选择128例慢性肝炎肝纤维化患者,随机分为治疗组68例和对照组60例。2组患者均予以常规护肝治疗,治疗组加用大黄蜇虫丸(6g.d-1)。疗程均为6个月。观察2组治疗后症状、体征、肝功能及血清玻璃酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、甘氨胆酸(CG)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、B超影像等改变情况。结果:治疗组HA、PCⅢ、CG、ⅣC均有明显下降,2组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组临床症状明显改善,血清丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶等指标均显著降低。结论:大黄蜇虫丸能减轻患者症状、改善肝功能和肝纤维化,是治疗慢性肝炎肝纤维化的有效药物之一。