医院运送调度中心信息化建设与成效

医院运送调度中心在国内也被称为临床服务中心、外勤服务中心、医疗运输中心，即把负责运送外勤工作的人员进行集中统一管理，组成一个为患者及临床提供24小时运输服务的专业医疗运输服务中心。其工作范围包括：运送各种医疗文件、标本、药品，夜间急诊取药，运送患者做各种检查和治疗，运送院内患者转科、出入院，运送手术患者，运送各类医疗仪器及普通电器等。

广州市海珠区中小学生低出生体重情况调查分析

目的 调查分析广州市海珠区少年儿童低出生体重情况。方法 采用整群随机抽样的方法,对广州市海珠区9所中小学学生进行问卷调查。结果 回收有效问卷4 365例,低出生体重率为3.6%。低出生体重少儿孕周≤32周的比例为51.9%,孕周在33~37周之间的比例为19.3%。低出生体重少儿的母亲孕期疾病中,高血压患病率最高。低出生体重少儿的目前BMI均值小于正常范围,小部分低出生体重少儿目前BMI≥24 kg/m2。结论 广州市海珠区中小学低出生体重的发生率接近全国水平的低值,大部分低出生体重少儿目前的BMI偏低,但小部分的BMI处于超重水平。

老年冠心病经桡动脉与股动脉途径介入治疗的对比研究

目的评价老年冠心病经桡动脉穿刺介入治疗的安全性及疗效。方法选择2007年3月-2009年5月60岁以上老年冠心病患者314例行冠状动脉介入治疗,按穿刺途径随机分成桡动脉组(n=157)和股动脉组(n=157),观察两组间手术成功率、动脉穿刺时间、手术操作时间、X线曝光时间、外周血管并发症和术后肺栓塞发生情况。结果经桡动脉穿刺途径成功共149例,经股动脉穿刺途径成功共152例。两组间手术成功率、X线曝光时间、手术时间等比较,差异无显著性(P>0.05)。动脉穿刺时间桡动脉组明显多于股动脉组(P<0.05),外周血管并发症桡动脉组明显少于股动脉组(P<0.05),在股动脉组术后肺栓塞发生2例,而桡动脉组0例。总介入治疗手术成功率为98.1%(308/314)。结论只要规范化操作,老年冠心病经桡动脉穿刺介入治疗方法安全、有效且可行,术后外周血管并发症发生少。

剖宫产后瘢痕子宫再次分娩方式的比较

目的比较剖宫产术后再次妊娠不同分娩方式的相关并发症及安全性。方法选取有一次剖宫产史的瘢痕子宫孕妇122例,再次妊娠分娩,其中剖宫产者69例,经阴道顺产者53例,比较两种分娩方式对分娩结局的影响。结果瘢痕子宫经阴道顺产或再次剖宫产的宫缩乏力、产后出血、伤口感染及新生儿窒息发生率无统计学差异,但再次剖宫产组者产后贫血发生率较阴道顺产组升高(P<0.05)。结论一次剖宫产术后,经充分评估后确定符合阴道试产条件者,在严密监护下应予阴道试产,引产时注意引产方式的选择、缩宫素的合理应用及先兆子宫破裂、子宫破裂的密切观察。

Ⅱ型胶原介导的细胞毒免疫学实验

目的检测用猪Ⅱ型胶原免疫新西兰大白兔的细胞免疫状态。方法用Ⅱ型胶原免疫新西兰大白兔60天,定期抽取血浆检测抗Ⅱ型胶原抗体;第60天取兔的外周血淋巴细胞,取兔脾细胞、淋巴结分离淋巴细胞,进行体外二次Ⅱ型胶原刺激,检测由此引起的反应性的细胞增殖规津。实验分为二组,第一组加入不同浓度PHA作阳性对照,并测定非特异性免疫;第二组加入不同浓度Ⅱ型胶原,检测特异性免疫。结果正常兔的淋巴细胞在PHA剌激下发生增殖,但对Ⅱ型胶原的第一次剌激不发生增殖,而免疫兔对PHA和Ⅱ型胶原的剌激均能发生显著的增殖。结论表明异种Ⅱ型胶原在一定浓度下,可以引起免疫兔的抗Ⅱ型胶原抗体的升高,并可引起兔脾、外周血淋巴细胞增殖,异种Ⅱ型胶原能在体内引起细胞免疫。

电离子术联合玉屏风颗粒治疗尖锐湿疣疗效观察

目的探讨电离子术后联用玉屏风颗粒治疗外阴尖锐湿疣的临床效果。方法选择2009年1月以来笔者所在医院皮肤科门诊治疗的75例外阴尖锐湿疣患者,随机分为对照组37例,单纯用电离子术治疗;治疗组38例,采用电离子术后口服玉屏风颗粒治疗。结果对照组总有效率为72.97%,治疗组总有效率86.84%,差异有统计学意义(P<0.01)。随访6个月,对照组复发率达54.05%,治疗组复发率为13.16%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论电离子术后联用玉屏风颗粒治疗尖锐湿疣的临床效果优于单纯应用电离子术治疗。

芪参益气滴丸治疗急性冠状动脉综合征研究进展

芪参益气滴丸广泛应用于心血管领域,作用于急性冠状动脉综合征时,可缓解不稳定型心绞痛的发作,干预急性心肌梗死后的心室重构、炎症反应、血流动力学改变、心肌细胞凋亡等,改善冠状动脉介入术后冠状动脉血流、血小板聚集及黏附功能等。通过研究相关药理及其机制,发现芪参益气滴丸可显著改善急性冠状动脉综合征患者的症状及预后。芪参益气滴丸的药理机制相关研究虽有报道,其有效化学药理成分尚需进一步深入研究。

掺锶羟基磷灰石的材料学特性及其生物学评价

可注射性磷酸钙材料是目前临床骨科解决骨组织缺损和破坏的潜在理想替代物。但其材料学特性及生物学评价仍有待于提高。因此材料学界和骨科学界对磷酸钙骨水泥进行了各种改性研究,其中锶的加入明显改善了骨水泥的各项性能。文章详细研究了掺锶磷酸钙骨水泥的抗压强度、降解性、固化时间、溶解性、注射性和抗水溶性、分析了掺锶磷酸钙骨水泥的临床应用。展望了掺锶磷酸钙骨水泥作为骨组织修复领域中人工骨替代材料的应用前景。

彩色多普勒超声对甲状腺结节的误诊分析

目的探讨彩色多普勒对甲状腺结节鉴别诊断及对误诊的分析。方法常规甲状腺切面及彩色多普勒检查,并与病理结果对照。结果经手术及病理证实的150例的常见甲状腺结节中,彩超诊断仍具有较高的灵敏度和特异性。结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌的彩色多普勒超声检查的误诊率分别为10%、25%、33.3%。结论彩色多普勒超声在甲状腺结节诊断与鉴别诊断中有重要的意义,分析其误诊原因有助于提高超声诊断率。

重组护理组织架构提升护理服务效率

目的目前临床护理人员广泛缺编,护理人力不足是影响护理质量的重要因素,我院护理部试行根据病房工作过程的变化对护理架构进行重组,以使医疗运作成本降低,护理服务质量得到提升。方法首先在6个非手术科整体护理模式病房进行护理人力与服务现状进行评估和分析,然后根据病人对护理服务的需求设计护理工作架构:制定对护理人员数量的要求、完善正在实施的护理结构、配备辅助支持系统、部分护理服务流程进行重组,使护理人力的分布和工作时间能最大限度地满足病患的需求。结果研究前后病人对护士的满意度χ2为8.14,Р值小于0.005;护士自我评价满意度χ2为28.86,Р值小于0.01;在直接护理、间接护理、额外护理日平均工作时间比较Р值分别小于0.01、0.001和0.001,统计学上有显著性差异。结论重组护理架构改善了护理人力的利用状况,在护理资源未能及时增加投入的情况下,提高了护理服务的效率。

1例多发性腔隙性脑梗塞合并失语症患者的心理干预

脑梗塞合并失语症的病人由于多种因素的影响,病人极易发生焦虑和抑郁,对康复造成不利的影响。护士在护理该病例过程中,深深体会到病人要面对许多潜在的生活干扰以及心理的困扰,了解病人对疾病的反应以及如何去应付,对于护理人员来说是十分的重要。在实践中,我们仍感到对病人的心理状态不够敏感,对病人心理反应的特点了解得不够。我们会继续进行这一方面的研究和实践,努力为这些病人提供更有效的支持,创造良好的心理环境,更好地提高病人维持、促进和恢复健康的能力。

30例大面积脑梗死合并低钠血症老年患者的护理体会

目的探讨大面积脑梗死老年患者合并低钠血症的护理方法。方法分析30例大面积脑梗死老年患者并发低钠血症的病因、临床症状和治疗,给予针对性的护理方案,观察其疗效。结果全部病例低钠血症均得到纠正,并未再复发。结论大面积脑梗死老年患者低钠血症有不同的病因治疗,正确认识和针对性护理低钠血症对大面积脑梗死老年患者的预后具有重要意义。

TSG101在食管癌、胃癌及结直肠癌中的表达

目的探讨TSG101在人消化道恶性上皮性肿瘤中的表达及其意义。方法采用免疫组织化学方法检测TSG101在食管癌、胃癌及结直肠癌石蜡包埋组织中的表达。结果TSG101蛋白在25例食管癌、32例胃癌及40例结直肠癌中表达阳性率分别为52.0%(13/25),28.1%(9/32),62.5%(25/40),三组之间差异无显著性;各组TSG101蛋白表达率随着肿瘤级别的增高而降低。结论TSG101的表达与人消化道恶性上皮性肿瘤的分化程度有关,其表达率与肿瘤级别呈负相关。

导航下与传统方法应用动力髋螺钉治疗老年股骨转子问骨折的疗效比较

目的比较导航下与传统方法应用动力髋螺钉（DHS）内固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法回顾性分析2005年4月至2007年4月期间接受导航下与传统方法应用DHS治疗且具有完整资料的56例老年股骨转子间骨折患者资料。导航下DHS内固定组（导航组）25例，骨折按Evans分型：Ⅰ型14例，Ⅱ型11例。传统DHS内固定组（传统组）31例，骨折按Evans分型：Ⅰ型16例，Ⅱ型15例。比较两组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、术后卧床时间、X线暴露时间、内科并发症、3个月内骨折愈合率、内置物并发症及术后1年关节功能状况等。结果与传统组比较，导航组切口小、术中出血少、X线暴露时间少、术后卧床时间短及3个月内骨折愈合率较高，差异均有统计学意义（P〈0．05）。导航组23例患者术后获11～20个月（平均14个月）随访，2例失访。传统组30例患者术后获14～23个月（平均18个月）随访，1例因心血管意外而于1年内死亡。术后1年髋关节功能Harris评分：导航组（91．3％）优于传统组（73．3％），差异无统计学意义（P〉0．05）。导航组术后3例发生内科并发症，1例发生内置物并发症；传统组术后9例发生内科并发症，5例发生内置物并发症，两组间的并发症发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与传统DHS内固定治疗老年股骨转子间骨折比较，导航下DHS内固定具有切口小、术中出血量少、术后卧床时间短、骨折愈合快及术后髋关节功能恢复好等优点，值得在临床推广。

奥马珠单抗治疗过敏性疾病

奥马珠单抗是重组化、人源化抗IgE单克隆抗体，可选择性与高亲和力IgE受体结合，降低血浆中游离的IgE水平，从而抑制由IgE引起的一系列生物学效应。同时还对嗜碱粒细胞、肥大细胞、B细胞等具有调节作用。临床上主要用于治疗哮喘、荨麻疹、湿疹等过敏性疾病，有着良好的安全性和耐受性。相信该药的使用将会为过敏性疾病的治疗带来新的希望。