2型糖尿病胰岛B细胞功能的实验室检查及临床评价

1引言 胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能缺陷是2型糖尿病发病机制的两个要素。对胰岛B细胞功能进行评估，有利于我们深入理解糖尿病的发病机制及合理指导临床工作。

血糖控制对2型糖尿病患者载脂蛋白A水平的影响

目的观察分析2型糖尿病患者载脂蛋白A(apoA)水平变化与血糖控制状态关系及其可能的影响机制。方法采用自动生化仪检测213名2型糖尿病患者血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A(apoA)、载脂蛋白B(apoB),用离子交换高效液相色谱分析法测定糖化血红蛋白(HbA1c),比较其与血脂指标的相关性。结果两组HDL-C水平差异无统计学意义[(1.26±0.45)mmol/L vs(1.13±0.35)mmol/L,P>0.05];控制满意组apoA水平显著高于非满意组[(1.16±0.31)g/L vs(0.98±0.32)g/L,P<0.01],apoB/apoA显著低于非满意组(P<0.05)。TC、TG、LDL、VLDL水平两组差异无统计学意义(P>0.05)。直线相关分析显示apoA与HbA1c、FBG呈显著负相关(r=-0.30,P<0.01;r=-0.24,P<0.01);apoA与HDL、TC呈显著正相关(r=0.74,P<0.01;r=0.39,P<0.01)。结论2型糖尿病患者血糖控制状态显著影响apoA水平,这可能是HDL功能紊乱的重要原因。

血清淀粉样蛋白A与不同糖耐量人群血管内皮功能的关系探讨

目的探讨不同糖耐量人群血清淀粉样蛋白A的水平，及与血管内皮功能的关系。方法59例患者根据OGIT试验分为3组：19例NGT、20例IGT和20例T2DM。分别检测血清淀粉样蛋白A、生化指标、肱动脉内皮依赖性舒张功能（FMD）和含服硝酸甘油后肱动脉内皮依赖性舒张功能（NID）。结果①SAA随着血糖的升高而升高，DM组的SAA较IGT组、NGT组明显升高（P〈0．01），IGT组的SAA较NGT组升高（P〈0．05）。②FMD随着SAA的升高而下降，DM组的FMD较IGT组和NGT组明显降低（P〈0．01），IGT组的FMD较NGT组降低（P〈0．05）。③Spearman相关分析显示SAA与FBG、HbA1c、TC均呈正相关（r值分别为0．63、0．48、0．59，P〈0．01），与FMD呈显著负相关（r值为-0．62，P〈0．01）。结论SAA与血管内皮功能损害密切相关。