先天性中耳畸形解剖的研究进展

先天性中耳畸形是耳科较为常见的畸形之一,由于中耳的正常解剖结构是维持听觉传导必不可缺的重要环节,因此,先天性中耳畸形必将影响到听力减退,甚至造成传音性聋。近年来,随着现代耳科显微手术和人工听觉技术的快速发展,特别是镫骨手术及鼓室探查术开展以来,有关中耳畸形的手术治疗问题已引起耳科工作者的关注。为了更好的理解和处理先天性中耳畸形,本文综述了先天性中耳畸形的解剖学与胚胎学特性及其有关手术治疗的进展。

颞骨HRCT三维重建测量乳突气房表面积与容积的临床意义

目的通过颞骨HRCT三维重建测量乳突气房表面积(SA)、容积(V),以揭示健康气化型乳突气房SA、V、表面积容积比(SA/V)的参考值范围及特征,为进一步乳突气房功能研究、生理建模及功能重建提供依据。方法回顾性分析2016年1月—2017年6月广州市红十字会医院108例(216耳)乳突气化型成年患者的颞骨HRCT资料。使用Mimics 21.0三维重建颞骨HRCT乳突气房并测量其SA、V、SA/V,采用SPSS 25.0软件确定参考值范围,Mann-Whitney U检验比较上述测量值在性别间的差异,配对Wilcoxon检验比较SA、V在左右耳间的差异,配对t检验比较SA/V在左右耳间的差异。结果 108例(216耳)气化型乳突气房SA呈偏态分布,中位数为9 220.20(6 837.42~12 472.07)mm~2,95%参考值范围为3 105.70~21 218.66 mm~2;V呈偏态分布,中位数为7 255.86(5 178.03~9 796.77)mm~3,95%参考值范围为2 185.78~19 297.57 mm~3;SA/V呈正态分布,平均为(1.309 8±0.244 4)mm~(-1),95%参考值范围为0.830 8~1.788 8 mm~(-1);男性乳突气房SA、V均大于女性,差异具有统计学意义(P均<0.05),男性乳突气房SA/V小于女性,差异具有统计学意义(P<0.05);左耳与右耳乳突气房SA、SA/V均无明显区别,差异无统计学意义(P>0.05),左耳乳突气房V大于右耳,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论健康乳突气化型成年人中,SA、V、SA/V的95%参考值范围分别为3 105.70~21 218.66 mm~2、2 185.78~19 297.57 mm~3、0.830 8~1.788 8 mm~(-1);SA、V在个体间存在较大差异,SA/V在个体间差异较小。这些数据可为临床乳突功能重建提供参考。

表观遗传修饰对喉鳞状细胞癌患者在顺铂治疗中获得性 耐药的影响

喉鳞状细胞癌患者通常通过接受顺铂治疗可以获益,但相当大一部分患者在治疗过程中出现获得性耐药。表观遗传修饰对喉鳞状细胞癌患者在顺铂获得性耐药机制起着重要作用,其中包括DNA甲基化、组蛋白修饰、染色质重塑和非编码RNA调控等。研究表明,调节表观遗传修饰可以有效改善喉鳞状细胞癌患者对顺铂的耐药性,表观遗传修饰联合顺铂治疗策略在喉鳞状细胞癌的治疗中具有很大的潜力。本文对喉鳞状细胞癌患者出现顺铂获得性耐药的表观遗传修饰机制进行综述,以期为改善顺铂获得性耐药提供参考和思路。