经皮双通道肾穿刺造瘘并持续冲洗在肾积脓中的临床应用

目的探讨肾积脓在应用有效抗生素抗感染治疗下,如何加快感染控制的肾造瘘方法。方法收集2015年1月至2019年12月47例肾积脓患者资料,按治疗方式分为两组,单通道组行经皮单通道肾穿刺造瘘引流治疗,双通道组行经皮双通道肾穿刺造瘘并使用0.9%生理盐水肾盂低压对流冲洗治疗;观察患者术后体温变化、监测感染指标、观察肾造瘘管引流液转清时间,定期复查肾造瘘管引流液尿常规。结果单通道组和双通道组体温恢复平均时间分别为1.29 d和1.11 d,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);双通道组血常规恢复时间平均为1.32 d,显著短于单通道组(1.75 d)(P<0.05);单通道组引流液转清时间平均为6.75 d、引流液尿常规恢复正常时间平均为6.96 d,而双通道组引流液转清时间平均为3.37 d、引流液尿常规恢复正常时间平均为3.79 d,二者时间均显著短于单通道组(均P<0.01)。结论行经皮双通道肾造瘘术并术后持续使用0.9%生理盐水肾盂低压对流冲洗治疗肾积脓较单通道组能更快更好地控制患肾局部感染,能更快地行二期手术,缩短患者住院时间,值得在临床上推广应用。