有创及无创血压监测在新生儿重症监护的应用对比研究

目的探讨有创血压监测在足月新生儿重症监护中的应用价值。方法选取2010—2012年本院新生儿重症监护室行有创血压监测的足月儿新生儿,包括窒息、缺氧缺血脑病、败血症、新生儿出血症、手术后、休克及新生儿溶血病等,患儿均建立有创血压监测系统,并分别在有创血压监测同时进行无创血压监测,比较两者的相关性。结果研究期间共60例重症足月儿行有创血压监测,患儿第一次测量日龄(7.2±1.9)h,收缩压(62.4±11.7)mmHg,同期无创血压收缩压为(58.2±10.5)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05),两种监测方式的舒张压和平均动脉压差异无统计学意义(P>0.05)。出生窒息、缺氧缺血性脑病、出血性疾病、新生儿休克及新生儿溶血病可以明显影响有创收缩压值,其β值及β值的95%可信区间分别为2.14(1.10～3.47)、3.11(1.17～4.47)、3.45(1.34～5.77)、4.55(2.34～7.89)和3.25(1.78～5.57)。而无创收缩压仅受新生儿休克状况影响,β值及其95%可信区间为3.45(1.98～5.77)。结论对于危重症足月儿,尤其是存在血流动力学不稳定的患儿,在条件允许情况下应在新生儿重症监护室积极进行有创血压监测。