循环肿瘤细胞检测对IRE联合微球栓塞治疗肝癌的预后评估价值

目的:采用Can Patro^(TM)-CTC-二代捕获技术联合RNA多重原位杂交分析检测不可逆电穿孔(irre-versible electroporation,IRE)联合载药微球经动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization with drug-elutingbeads,DEB-TACE)治疗肝癌前后循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs),评估该诊断方法的使用价值及临床意义。方法:收集2015年8月至2018年3月来我院分别接受IRE+DEB-TACE联合疗法、IRE单一疗法和DEB-TACE单一疗法治疗的原发性肝癌患者的外周血进行CTCs检测。同时收集10例健康体检者外周血做对照。观察治疗前、后HCC患者CTCs改变。结果:91例HCC患者术前外周血可检测出CTCs 82例(90. 1%)。每5 ml血液中位数CTCs为8. 5个(6. 0,13. 0)。10名健康体检者外周血中未检测到CTCs(0. 0%)。术前肿瘤标志物AFP水平与患者外周血CTCs数量呈正相关(P <0. 000 1)。三组在治疗前CTCs无统计学差异(P> 0. 05)。治疗后一个月,三组在治疗前、后CTCs差异分别有统计学意义(P <0. 05)。IRE+DEB-TACE组、IRE组术后CTCs均显著低于DEB-TACE组(P=0. 014 0,P=0. 035 2)。结论:Can Patro^(TM)-CTC-二代捕获技术联合RNA多重原位杂交分析可有效检测肝癌CTCs。IRE或联合微球栓塞治疗肝癌可能有助于提高短期疗效。