硬膜外自控镇痛联合交感神经阻滞治疗带状疱疹的临床疗效

目的:分析急性期躯干或四肢带状疱疹老年患者行硬膜外自控镇痛联合交感神经阻滞治疗带状疱疹(HZ)的临床疗效。方法:纳入HZ患者89例,分为对照组59例和联合组30例,2组均给予HZ的常规治疗,联合组还给予硬膜外自控镇痛联合交感神经阻滞治疗,比较2组间带状疱疹后神经痛(PHN)发病率和疼痛数字评价量表(NRS)评分。结果:出院3月后,对照组和联合组的PHN发生率分别为28.81%、10.00%,差异有统计学意义(P<0.05);出院时、出院3个月时联合组的NRS评分较对照组降低(P<0.05)。结论:急性期躯干或四肢HZ老年患者行硬膜外自控镇痛联合交感神经阻滞治疗,可降低PHN发生率。

颈交感神经干离断对豚鼠噪声性听力损失的保护作用

目的:探讨颈交感神经干离断术(TCST)对豚鼠噪声性听力损失(NIHL)的保护作用。方法:36只豚鼠随机等分为3组:手术组、假手术组和空白对照组。手术组予以TCST。假手术组仅予以暴露出颈上交感神经节和颈交感神经干,但不切断。上述两组于手术后第4天进行噪声暴露。空白对照组不予以手术和噪声暴露。全部实验豚鼠分别于手术前(T0)、噪声暴露前(T1)、停止噪声暴露后(T2)3个时间点予以测量听性脑干反应(ABR)阈值、血浆超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量。最后一次检测ABR阈值后立即处死各组豚鼠,行耳蜗基底膜染色铺片,观察耳蜗外毛细胞受损情况。结果:(1)噪声暴露后,手术组和假手术组ABR阈值均高于空白对照组(P<0.01),且假手术组ABR阈值高于手术组(P<0.01);(2)在噪声暴露后,3组之间的SOD活性和MDA含量差异均有统计学意义(P<0.05);(3)手术组和假手术组的耳蜗外毛细胞均有不同程度的受损,其中以假手术组受损较为严重。结论:TCST对豚鼠NIHL具有一定的保护作用,增加SOD和降低MDA可能是其保护作用的机制之一。