结肠憩室炎CT分级及其对临床治疗方案的预测

目的探讨结肠憩室炎CT分级及其对临床治疗方案的预测意义。方法回顾性分析41例已确诊为结憩室炎的患者的CT资料并对其进行CT影像学分级,1~3级预测为可行保守治疗,4~5级预测为需行手术治疗,并与临床实际治疗方案进行对照。结果结肠憩室炎CT主要表现为突出于肠壁的小囊袋状突起,憩室壁及邻近肠壁水肿增厚(40/41,97.56%)、周围脂肪结构紊乱及邻近腹膜增厚(39/41,97.12%)。41例憩室炎患者术前CT分级预测治疗方案的准确率为85.37%(36/41)。结论结肠憩室炎的CT表现有一定的特征性,CT分级有助于临床制定治疗方案。

胃肠道间质瘤的误诊因素分析及鉴别

目的:分析胃肠道间质瘤(GIST)的影像误诊因素及鉴别要点。方法:搜集术前误诊为GIST患者11例,GIST患者术前未正确诊断2例作为此次研究的对象,对所有患者的影像资料进行回顾分析。13例患者均有手术病理,进行MSCT扫描,观察CT影像特征,分析误诊或未正确诊断GIST的影像学因素及鉴别价值。结果:13例误诊患者中,2例为腹膜后神经鞘瘤、2例为低分化腺癌、2例为异位胰腺、1例为类癌、1例为平滑肌瘤、1例为未分化肉瘤、2例为转移性癌、另外2例小肠间质瘤术前未正确诊断。误诊与肿瘤发生部位、大小、血供来源、生长趋势、观察方法等因素有关。结论:GIST有一定的影像特点,降低胃肠道间质瘤的误诊,三维重建-肿块准确定位是重中之重,其次应仔细观察肿块细微关键征象,注意肿块血供来源及生长趋势也是鉴别要点。

卵巢支持-莱迪细胞瘤1例

患者女,61岁。患者绝经8年,1年前体检发现盆腔包块,无明显诱因反复阴道少量流血。专科检查:左侧附件区可扪及一包块,边界尚清,无压痛。MRI检查:左侧附件可见一囊实性肿块影,大小约2.8 cm×2.9 cm,边界较清。囊性部分呈长T 1长T 2信号,增强扫描未见强化。实性部分T 1、T 2均呈混杂信号,可见轻度分隔,增强扫描明显强化(图1~3)。