半导体激光配合神经内窥镜治疗脑积水和颅内囊肿

目的探讨半导体激光配合神经内窥镜在手术治疗脑积水和脑内囊肿(液态,良性)中的应用价值。方法采用半导体激光配合神经内窥镜手术,选择适当的输出功率,凝固止血时采用功率5～12 W,气化切割时采用功率15～30 W,进行凝固、止血、气化、切割等手术治疗脑积水和颅内囊肿。随访时间术后6个月至2 a,均经头部CT或MR I复查。结果64例中颅内囊肿16例无复发;脑积水48例,其中46例症状明显得到改善,2例无效者改用内窥镜辅助下脑室-腹腔分流术后症状改善。术后并发硬膜下血肿1例,脑室少量出血5例,均经保守治疗痊愈,无感染等其他并发症,总有效率达96.8%。结论半导体激光配合内窥镜技术治疗脑积水、颅内囊肿创伤小,安全性高,术后并发症少,疗效确切。

重度颅脑损伤患者气管切开术后呼吸道护理

目的探讨重度颅脑损伤患者气管切开术后的呼吸道护理方法,以降低呼吸道感染率,提高生存率。方法178例重度颅脑损伤患者行气管切开术后采取病房环境护理、体位护理、正确吸痰、痰菌培养、掌握恰当的拔管时机等呼吸道护理措施,并进行回顾性分析。结果本组患者呼吸道均能保持良好通畅,呼吸道感染率为20.9%,生存率为88.2%,生存质量明显提高,总优良率为75.3%(134/178)。结论重度颅脑损伤患者气管切开后采取及时有效的呼吸道护理方法,可有效降低呼吸道感染并发症,有利于患者机体康复。

脑静脉窦血栓的临床诊治分析

目的:探讨颅内静脉窦血栓(CVST)形成的病因、临床表现、影像学特点及治疗方法。方法:回顾分析17例CVST患者的临床资料、影像学特点和治疗方法。结果:CVST早期诊断明确后应用抗凝、溶栓治疗,效果佳;各种溶栓治疗中,静脉窦内介入治疗血管再通率最高,其中显效11例;有效5例;死亡1例。结论:对于急性发病的有颅内高压表现,头部CT高度怀疑脑CVST患者,及时行MRI+MRV等检查,必要时行DSA检查,确诊后应尽早抗凝、溶栓治疗,和静脉窦内介入接触性溶栓血管再通率高。

半导体激光配合神经内窥镜治疗颅内蛛网膜囊肿

目的探讨半导体激光配合神经内窥镜在手术治疗颅内蛛网膜囊肿中的应用价值。方法采用半导体激光配合神经内镜手术,选择适当的输出功率,凝固止血时采用功率5~12W,气化切割时采用功率15~30W,进行凝固、止血、气化、切割等手术操作治疗颅内蛛网膜囊肿。结果随访35例,随访时间6~12个月,均行头部CT或MR I动态观察,34例术前症状明显得到改善,1例无效。术后并发硬膜下血肿1例,蛛网膜下腔出血2例,行保守治疗治愈,无复发,无颅内感染等其他并发症,总有效率达97.1%。结论半导体激光配合内窥镜技术治疗颅内蛛网膜囊肿创伤小,术后并发症少,安全,疗效确切。