新医改视角下如何加强医院档案管理工作的规范化

医院的档案管理是医院的管理系统工作中的重要一部分,涉及到与医院的医疗服务行为相关的各类医疗文件材料和医院发展的各类资料的管理。在新的医疗改革实施后,医院的档案管理工作越来越受到重视,尤其是针对医院档案管理工作的规范化研究更是成为了研究的热点,笔者在本文中主要对我国医院档案管理工作现状进行了简单的介绍,在此基础上提出了新医改背景下医院如何加强档案管理工作的规范化的具体策略,旨在通过本文的研究,为我国各地的医院进行医院档案管理工作提供科学的指导,为实现我国医院档案管理工作规范化提供指引和帮助。

电子文档的发展对医院的重要影响

随着目前信息化管理程度的提高,电子文档的应用范围越来越广发,除了正常的文字处理过程之外,电子文档在多个领域都取得了积极的应用效果。对于医院而言,电子文档的应用,不但使医生从繁重的文字书写中解放出来,而且提高了医生的工作效率,满足了医院医学诊断和管理的实际需要。基于这一分析,我们应对电子文档的发展对医院的影响进行深入分析,结合医院的运行实际,提高电子文档的应用范围,实现电子文档的全面利用,为提高医院的服务质量和管理效果提供有力支持。

利用ImageJ软件测量眼眶脂肪体积

目的建立一种精确测量眼眶脂肪体积的方法。方法应用Image J软件计算眼眶CT图像中的眼眶容积及眼眶脂肪体积,在提取眼眶边界时分别采用手工描计法及半自动方法。结果半自动方法与手工描计法计算结果大致相同,但更为精确与省时。结论 Image J软件可精确测量眼眶容积及眼眶脂肪体积。

小蘖碱对甲状腺相关眼病眼眶前脂肪细胞分化的影响

目的观察小蘖碱对体外培养的甲状腺相关眼病患者眼眶前脂肪细胞诱导分化的影响。方法体外培养甲状腺相关眼病患者眼眶前脂肪细胞,鉴定与传代,加入小蘖碱使其浓度分别为10 mol·L^(-1)、20 mol·L^(-1)、40 mol·L^(-1)、80 mol·L^(-1)组,另设不加小蘖碱的为对照组,进行诱导分化及油红O染色,图像分析系统计算分化后脂肪细胞内脂质/核的平均积分光密度值(integrated optical density,IOD)。结果体外培养的前脂肪细胞经免疫组织化学染色鉴定为间叶来源。不同浓度小蘖碱分化后脂肪细胞内脂质/核的平均IOD值呈浓度依赖性降低,其中对照组IOD值为1.11±0.21,10 mol·L^(-1)、20 mol·L^(-1)、40 mol·L^(-1)、80 mol·L^(-1)小蘖碱组IOD值分别为0.93±0.15、0.68±0.13、0.31±0.09、0.19±0.05,与对照组相比差异有统计学意义(F=22.53,P<0.05),组间两两比较差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论小蘖碱可以抑制眼眶前脂肪细胞的分化和细胞内脂质的形成,抑制程度呈浓度依赖性。

眼眶内容物剜出联合义眼台植入术病人心理评估及护理效果观察

[目的]探讨眼眶内容物剜出联合义眼台植入术病人心理评估及护理效果。[方法]将82例眼眶内容物剜出联合义眼台植入术病人随机分为对照组与观察组各41例,对照组病人给予常规护理,观察组在常规护理基础上辅以心理评估,并有针对性地给予术前、术后系统的心理护理。入院时及术后1个月采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行评价。[结果]两组病人术后1个月SAS评分及SDS评分均下降,且观察组优于对照组(P<0.05)。[结论]对眼眶内容物剜出联合义眼台植入术病人实施心理评估并有针对性地给予术前、术后系统的心理护理,可改善病人的负性心理。

聚焦解决护理模式对先天性晶状体脱位患者生存质量与不适感的影响研究

目的:探究及分析聚焦解决护理模式对先天性晶状体脱位患者生存质量与不适感的影响程度。方法:选取2013年11月-2016年5月本院收治的54例先天性晶状体脱位患者为研究对象,将其按照随机数字表法分为对照组和观察组两组,对照组进行常规晶状体脱位护理,观察组采用聚焦解决护理模式进行干预,然后将两组患者护理前和护理后不同时间的生存质量、心理及机体不适感评估结果进行比较。结果:护理前两组患者的生存质量、心理及机体不适感评估结果比较差异均无统计学意义(P>0.05),而护理后不同时间观察组的生存质量、心理及机体不适感评估结果均好于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:聚焦解决护理模式对先天性晶状体脱位患者生存质量与不适感的影响更为积极,因此其更为适用于先天性晶状体脱位患者。

依那普利对球后成纤维细胞体外增殖的影响

目的研究依那普利对体外培养的球后成纤维细胞增殖的影响。方法 MTT法测定依那普利对体外培养的正常人和甲状腺相关眼病(TAO)患者球后成纤维细胞增殖的影响。结果经10-8 mmol/L、10-7mmol/L、10-6mmol/L和10-5mmol/L依那普利作用48 h后,正常人和TAO患者球后成纤维细胞的A值与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01);在一定范围内有浓度依赖性,且以10-5mmol/L的浓度抑制球后成纤维细胞的作用最强。结论依那普利有抑制正常人和TAO患者球后成纤维细胞增殖的作用,以10-5mmol/L抑制作用最强,在一定范围内有浓度依赖性。

110例先天性晶状体半脱位病人的手术室护理

[目的]探讨张力环植入和人工晶状体缝合两种固定方式治疗先天性晶状体半脱位的手术疗效,同时总结手术室护理体会。[方法]将110例先天性晶状体半脱位纳入研究范围,将所有病人按照随机数字表法分为对照组和观察组各55例,分别接受张力环植入术和人工晶状体缝合术。术后随访至少2年,观察术后视力恢复、人工晶状体脱落情况、低眼压发生率及其他手术相关并发症。在此基础上总结护理操作形成手术室护理流程。[结果]在视力恢复方面,两组病人恢复情况无区别(P>0.05)。术后眼部不适方面,术后1个月时对照组病人发生眼部不适感较观察组明显较高(P<0.05)。3个月后组间疼痛不适感无明显区别(P>0.05),对照组低眼压发生率明显较观察组低,两者差异具有统计学意义(P<0.05)。在人工晶状体脱落率方面,观察组发生脱落的几率较张力环植入组明显较低(P<0.05)。在切口渗液方面,缝合组发生几率较对照组明显较高(P<0.05)。[结论]两种手术方式均可有效改善病人视力,在术后人工晶状体再脱位和低眼压方面,两种手术方式各有优劣,需根据病人多方面因素综合评估。同时规范手术室护理操作,提高医护配合熟练度能有效降低手术风险。

浅析基层单位档案保密和利用工作

随着社会的发展,我国保密工作的指导思想、原则和方法也随之发生一系列变化,档案工作作为保密领域的重要方面,其保密和利用的工作内容也随之变更。本文从保密工作指导思想的变化历程谈起,就新时期档案保密和利用之间的关系,存在的问题以及应对的措施方面,给出了自己的观点。同时提出了未来档案保密和利用工作中新的问题和思考。

年龄和眼内压不对称性对诊断原发性闭角型青光眼的价值

目的探讨年龄和眼内压(IOP)不对称性对诊断原发性闭角型青光眼(PACG)的价值。方法测量PACG(青光眼组,175例)和非PACG(对照组,175例)两组患者的左右IOP,计算IOP差绝对值,分析患者年龄、PACG与IOP不对称性的关系。结果青光眼组双眼IOP差百分比高于对照组[(15.3±13.6)%vs.(6.7±3.8)%](P<0.05);青光眼组IOP差绝对值≥11mmHg患者的比例高于对照组(P<0.05)。年龄≥60岁患者IOP差绝对值≥21mmHg的发生率高于<60岁者(P<0.05)。随着年龄的增加,IOP差绝对值有增大的趋势。结论 PACG的发生与双眼IOP不对称性有关;随着年龄的增加,IOP差绝对值有增大的趋势。

青光眼小梁切除围术期整体护理干预效果观察

目的探讨整体护理在原发性青光眼小梁切除术围术期的应用效果。方法选取2017年9月至2018年10月暨南大学附属深圳眼科医院(深圳市眼科医院/深圳眼科学重点实验室)接受小梁切除术原发性青光眼患者的150例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各75例。观察组围术期给予整体护理,对照组给予常规护理。比较两组患者干预前后焦虑、抑郁程度,生活质量及日常生活能力,眼压及并发症发生率。结果观察组汉密尔顿焦虑/抑郁量表(HAMA/HAMD)评分在入院当天、手术前1 d及出院当天依次降低;手术前1 d及出院当天,观察组患者HAMA/HAMD评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。护理干预前,两组患者青光眼生命质量-15量表(GOL-15)及日常生活活动能力(ADL)评分差异均无统计学意义(均P>0.05),护理干预后,观察组GOL-15评分显著低于对照组及干预前,ADL评分显著高于对照组及干预前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后1 w,两组患者眼压比较差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月、6个月,观察组患者眼压显著低于对照组,功能性滤过泡形成率高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组及对照组术后并发症发生率分别为5.3%和18.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论整体护理用于青光眼小梁切除术围术期,可有效调节患者的负性情绪,降低眼压,减少并发症,提高患者术后生活质量和能力。