腹腔镜治疗闭合性腹外伤合并脾破裂的临床分析

目的:探讨腹腔镜治疗闭合性腹外伤合并脾破裂的临床疗效。方法:选取50例腹外伤合并脾破裂患者按随机数字表法分成研究组和对照组各25例。研究组经腹腔镜行脾破裂修补或脾切除术;对照组行开腹脾破裂修补或脾切除术。对比两组术后首次下床时间、疼痛得分、住院时间。结果:研究组术后首次下床时间较对照组早(P<0.05);研究组疼痛得分低于对照组(P<0.05);研究组住院时间较对照组短(P<0.05),两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜脾破裂修补或脾切除术治疗闭合性腹外伤并脾破裂具有恢复快、疼痛轻的优势。

腹腔镜胆囊大部切除术治疗复杂胆囊结石的临床疗效观察

选取120例复杂性胆囊结石患者按随机数字表法分成研究组和对照组各60例。两组患者均采用胆囊大部切除术进行治疗,研究组为腹腔镜手术,对照组为开腹手术。对比两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、切口疼痛、住院时间及并发症发生率。结果研究组手术时间较对照组长(P<0.01);研究组术中出血量较对照组少(P<0.01);研究组肛门排气时间及住院时间较对照组短(P<0.01);研究组切口疼痛得分低于对照组(P<0.01);研究组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。腹腔镜胆囊大部切除术治疗复杂胆囊结石虽手术时间较长,但术中出血较少,具有术后疼痛轻、恢复快、并发症少的优势,是更为合适的治疗方式。

术中发现医源性胆管损伤:附3例报告

本文回顾性分析我院2011年1月～2013年11月术中发现3例医源性胆管损伤（ bile duct injury ，BDI）的临床资料。3例均术中发现并诊断，术中2例行胆管端端吻合术，1例行修补术。1例术后17个月行胆肠Roux-Y吻合术，2例术后恢复顺利。3例术后分别随访17、18、35个月，均无发热、腹痛、黄疸等症状。我们认为术中认真检查胆囊三角是降低BDI漏诊的关键。

肝细胞性肝癌组织中Galectin-7、JNK1的表达及相互关系

目的探讨半乳糖凝集素-7(Galectin-7,Gal-7)和JNK1在肝细胞性肝癌癌组织中的表达及其相互关系。方法石蜡包埋切片SP免疫组织化学法测定和分析上述指标的变化。结果 1Gal-7、JNK1在42例肝细胞性肝癌组织中的阳性表达率分别为66.7%、73.8%,其评分值分别为(2.83±2.16)、(2.79±1.89),在正常肝组织中阳性率分别为6.3%和12.5%,其评分值分别为(0.71±1.02)和(0.68±1.35)。肝细胞性肝癌组织中的Gal-7和JNK1表达阳性数及其评分明显高于正常肝组织,差异均有统计学意义(P<0.05)。2癌组织中Gal-7和JNK1的表达水平与肝细胞性肝癌患者的年龄、性别(P>0.05),而与肿瘤病理类型、组织学分级、邻近脏器有无浸润、附近淋巴结有无转移密切相关(P<0.05)。3肝细胞性肝癌组织中的Gal-7与JNK1表达呈明显正相关(P<0.05)。结论 Gal-7、JNK1的表达特征与肝细胞性肝癌发生发展、生物学行为及其预后有密切关系。