阑尾低级别黏液性肿瘤的CT诊断及病理学特征

目的 探讨阑尾低级别黏液性肿瘤（LAMN）的CT表现及病理学特征。方法 回顾性分析11例经手术及病理证实的LAMN的临床资料、CT表现以及组织病理学特点。结果 低级别黏液性肿瘤黏液湖内仅见少量柱状上皮覆盖,具有轻度异型性。CT多表现为长椭圆形囊性占位,最大径约2.5-11cm,长径与短径比值平均为2.3,平均CT值为15-35HU。囊壁薄（3-5.5mm）,厚度不均匀,轻度环形强化,可伴有钙化（n=3）以及分隔条样强化（n=5）,其中3例囊壁破裂形成腹腔假性黏液瘤。结论 LAMN的生物学行为取决于肿瘤性质,CT表现可以显示一定的病理特征,有助于提高其术前诊断准确率。

睾丸良恶性肿块的CT、MRI表现及鉴别诊断

目的:探讨睾丸良恶性肿块的CT、MRI表现及鉴别诊断价值。方法:回顾性分析31例经病理证实的睾丸肿块患者的CT、MRI资料,其中21例行MRI平扫及增强扫描,9例行CT平扫及增强扫描,1例同时行CT及MRI平扫及增强扫描。根据病理结果分为良性13例、恶性18例,对比观察良恶性病变的形态、密度/信号和强化表现,并采用Fisher检验进行统计学分析。结果:31例中,恶性病变18例(精原细胞瘤9例,胚胎性癌3例,恶性混合性生殖细胞瘤2例,弥漫大B细胞淋巴瘤2例,高分化脂肪肉瘤1例,间质细胞瘤1例);良性病变13例(腺样腺瘤2例,表皮样囊肿2例,畸胎瘤1例,平滑肌瘤1例,血肿1例,炎性肿块6例);在睾丸良恶性病变CT、MRI表现中,浅分叶、密度/信号混杂、T_2WI呈低信号、周边强化、间隔强化、延迟强化征象的出现率差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:睾丸良恶性肿块的CT、MRI表现有一定特征,多种影像学方法联合应用结合临床资料综合分析,有助于睾丸良恶性病变的鉴别诊断。

双源Flash扫描模式CTA结合迭代重建诊断脑血管病变

目的探讨第二代双源Flash扫描模式CTA结合迭代重建诊断脑血管病变的临床应用价值。方法回顾性分析105例接受双源Flash扫描模式结合迭代重建脑血管CTA的疑诊脑血管病变患者的资料。以3D-DSA为金标准,计算Flash扫描模式CTA诊断脑血管病变的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率。比较3D-DSA与Flash扫描模式CTA诊断脑血管病变的差异,计算双源Flash扫描模式CTA的辐射剂量及对比剂用量。结果 105例中,Flash扫描模式CTA诊断60例共73个脑动脉瘤,其中微小动脉瘤24个;诊断13例脉动静脉畸形(AVM);检出颈内动脉海绵窦瘘5例、静脉畸形2例,脑动脉狭窄9例,烟雾病6例。以3D-DSA为金标准,CTA误诊微小动脉瘤2例,漏诊1例位于大脑中动脉远端区域的AVM。Flash扫描模式CTA诊断脑血管病变的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为98.94%(93/94)、81.82%(9/11)、97.89%(93/95)、90.00%(9/10)和97.14%(102/105),辐射剂量为(231.9±13.2)mGy·cm,对比剂用量为(49.32±2.54)ml。结论脑部Flash扫描模式CTA结合迭代重建可快速、准确诊断脑血管病变,同时辐射剂量低、对比剂用量少。

MR高分辨血管壁成像技术在预测缺血性脑卒中中的应用价值

目的:利用3.0 T MR高分辨血管壁成像(HRVWI)技术分析缺血性脑卒中(IS)患者颅内动脉斑块T2WI序列和增强扫描的信号特征及其与IS之间的关系。方法:回顾性分析42例IS患者的HRVWI资料,T2WI序列斑块信号强度按高、等低分2个等级;增强扫描强化程度分为无强化、轻度强化和明显强化3个等级。根据DWI上是否有高信号分为急性脑梗死组和非急性脑梗死组,分析2组斑块的T2WI信号特征、强化程度及其与急性脑梗死发生之间的关系。使用二元Logistic回归分析急性脑梗死的危险因素。结果:20例急性脑梗死患者共检出33枚斑块,27枚T2WI呈高信号;22例非急性脑梗死共检出32枚斑块,2枚T2WI呈高信号,2组差异有统计学意义(P<0.05);急性脑梗死组斑块以明显强化为主(25/33),非急性脑梗死组以无强化为主(23/32),2组差异有统计学意义(P<0.05)。斑块T2WI高信号和明显强化是急性脑梗死的独立危险因素(OR=16.41,P=0.004;OR=30.67,P=0.003)。结论:3.0 T MR HRVWI技术能有效检出IS患者颅内动脉粥样硬化斑块,T2WI高信号和明显强化特征可作为预测急性脑梗死发生的重要指标。