肺动脉瓣乳头状弹力纤维瘤1例

患者男,67岁。因反复发热4个月余入院。既往高血压病史10年,阴茎癌手术史1年。查体:心率70次/分,律齐,未闻及病理性杂音。经胸超声心动图检查显示肺动脉瓣下见一不均质等回声团(图1),大小约1.5 cm×1.4 cm,呈类圆形,似有蒂与肺动脉瓣相连,随心动周期摆动,肺动脉瓣无梗阻。心脏螺旋CT检查显示肺动脉瓣分叶状软组织密度影(图2)。心电图:正常。实验室检查:WBC 8.87×10^(9)/L,中性粒细胞68.9%,降钙素原<0.05 ng/ml。

盆底超声测量角量参数在女性压力性尿失禁中的应用

目的探讨角量参数在女性压力性尿失禁(SUI)中的诊断价值,为临床诊断SUI提供客观依据。资料与方法收集2014年12月-2016年12月经临床诊断为SUI的女性患者138例为研究组,选取同期100例常规体检的正常女性作为对照组,两组受检者均进行盆底超声检查,观察两组受检者尿道倾斜角、尿道旋转角及膀胱尿道后角情况,得到其在女性SUI的诊断标准,并前瞻性分析2017年1-2月30例SUI患者,对上述结果进行验证,评估其在SUI诊断中的价值。结果两组受检者年龄、体重指数、孕产次及静息状态膀胱尿道后角差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者静息状态尿道倾斜角、Valsalva动作尿道倾斜角及膀胱尿道后角、尿道旋转角差异有统计学意义(P<0.05)。应用受试者工作特性曲线寻找诊断SUI的截断值:静息状态时尿道倾斜角<14.5°,Valsalva动作时尿道倾斜角>32.5°,尿道旋转角>49.5°,膀胱尿道后角>154.5°,其敏感度分别为62%、73%、67%、57%,特异度分别为61%、84%、82%、70%,曲线下面积分别为0.633、0.809、0.768、0.658。通过验证,当静息状态尿道倾斜角为14.5°时,诊断SUI的符合率为63%;Valsalva动作尿道倾斜角为32.5°时,诊断SUI的符合率为83%;尿道旋转角为49.5°时,诊断SUI的符合率为77%;Valsalva动作膀胱尿道后角为154.5°时,诊断SUI的符合率为60%。结论盆底超声能清晰观察女性盆底角量参数,其超声诊断截断值的确定有助于临床对SUI患者的诊断及评估,Valsalva动作时尿道倾斜角与尿道旋转角在女性SUI诊断中具有较高的诊断价值,可为临床诊断SUI提供客观依据。

中医耳穴贴压联合热敷在子宫输卵管超声造影疼痛管理中的应用研究

目的:观察中医耳穴贴压联合热敷在子宫输卵管超声造影疼痛管理中的应用。方法:选择120例行子宫输卵管超声造影患者,随机分为耳穴贴压联合热敷组(A组)、肌内注射硫酸阿托品组(B组)各60例。比较2组在置管中、置管后5 min、造影中、造影后15 min的疼痛评分(数字评价量表法),以及除疼痛外其他不良反应及宫腔压力值。结果:①2组在置管中、置管后5 min、造影中疼痛评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05);2组在造影后15 min疼痛评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。②除疼痛外其他不良反应发生率A组21.8%(12/55),B组41.1%(23/56),差异有统计学意义(P<0.05)。③2组在造影中宫腔平均压力值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中医耳穴贴压联合热敷能有效缓解子宫输卵管超声造影术中疼痛,作为非药物治疗,其温和安全,无不良反应,具有较高的临床应用价值,值得推广应用。

胃肠超声造影诊断胃十二指肠疾病的临床价值

目的:研究胃肠超声造影诊断胃十二指肠疾病的临床价值。方法:选取于2016年4月-2017年12月来我院诊治的80例胃十二指肠疾病患者为研究对象,对其进行胃肠超声造影检查,以胃镜及病理诊断为标准,对比分析胃肠超声造影诊断价值。结果:在80例患者中仅有1例误诊,1例漏诊。结论:胃肠超声造影检查无创伤,无痛苦,图像直观,可重复性好,尤其适用于身体素质较差、不能接受胃肠镜检查的患者。胃肠超声造影检查可作为诊断胃十二指肠疾病的常规影像学检查,应予以推广。

产前超声诊断胎儿双侧小耳畸形1例并文献复习

许多遗传综合征常伴小耳畸形,因此早期产前超声诊断发现胎儿小耳畸形可以有效地进行针对性的遗传学筛查,有利于早期发现其他隐匿畸形并作出处理。本文报道孕22周产前超声诊断胎儿双侧小耳畸形1例并做相关文献复习。

RT-3DE技术评估原发性高血压病患者右心功能的应用价值

目的:探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)技术评估原发性高血压病患者右心功能的应用价值。方法:选取2017年7月至2018年6月珠海市人民医院收治的原发性高血压患者119例,根据左室构型不同分为A组、B组、C组、D组,同期选取32例健康者作为对照组。均行RT-3DE技术检查,记录右心室收缩末容积(RVESV)、右心室舒张末容积(RVEDV)、右心室射血分数(RVEF);并以容积-时间曲线及定量组织速度成像(QTVI)对右心室侧壁三尖瓣环处舒张晚期峰值速度(Am)、舒张早期峰值速度(Em)进行测定,计算Em/Am。结果:5组患者Am、Em、Em/Am比较,差异有统计学意义(P<0.05);体部:B组EDV大于对照组和A组(P<0.05),D组EF小于对照组、A组和B组(P<0.05);流入道部:C组、D组EF小于对照组和A组(P<0.05),D组EDV、ESV大于对照组(P<0.05);整体:C组EF小于对照组和A组(P<0.05),D组EF小于对照组、A组和B组(P<0.05)。结论:RT-3DE技术可对原发性高血压患者右心形态、功能进行有效评估,对临床诊治具有重要意义。

左室压力-应变环评估冠心病患者经皮冠状动脉介入术前后心肌做功的临床研究

目的:应用左室压力-应变环(LV-PSL)评估冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)前后心肌做功的改变。方法:选取在中国人民解放军南部战区总医院行PCI治疗的冠心病患者40例为病例组,同期健康体检者42例为对照组,应用LV-PSL评估整体做功效率(GWE)、整体做功指数(GWI)、整体无用功(GWW)、整体有用功(GCW),比较对照组与病例组术前、术后1周、术后1个月各参数的差异,分析GWI、GCW、GWE、GWW与左室射血分数(LVEF)及左室整体纵向应变(GLS)的相关性。结果:与对照组相比,病例组术前、术后1周、术后1个月GWW升高,GCW、GWI、GWE降低(P<0.05)。与术前相比,术后1周GWI、GCW、GWE、GWW差异均无统计学意义(P>0.05)。与术前及术后1周相比,术后1个月GWW降低,GCW、GWI、GWE升高(P<0.05)。GWI、GCW、GWE、GWW与LVEF及GLS均显著相关(P<0.05)。结论:LV-PSL可定量评估冠心病患者PCI前后的心肌做功,为临床提供一种无创性评价PCI后心脏收缩功能的新方法。