颅脑损伤患者血液及脑脊液中IgG含量的变化与病情的关系

目的了解血液及脑脊液中IgG含量与颅脑损伤患者病情之间的关系。方法143例颅脑损伤患者,根据Glasgow昏迷评分分为:轻型(12～15分)41例;中型(9～11分)71例;重型(3～8分)32例。另选择9例先天性脑积水患者作为对照。分别于第4天、14天、1个月、2个月及半年5个时间点,采集患者脑脊液及血液,检测免疫球蛋白IgG含量,并根据残疾等级评分(DRS)对患者的残疾程度进行评估,分析两者间的相关程度。结果中、重型颅脑损伤患者早期血液中IgG含量下降,而脑脊液中IgG含量上升,与对照组比较有显著差异(P<0.05),其变化幅度与病情的轻重密切相关(r=0.950,P<0.01);在重型颅脑损伤患者的恢复期(14d以后),与血液中IgG含量呈负相关关系,而与脑脊液IgG含量正相关关系。结论颅脑损伤患者早期检测血液中IgG含量可以判断病情的轻重,恢复期动态检测血液及脑脊液中IgG含量可以了解病情的转归,修改治疗方案。