伽玛刀治疗听神经瘤的护理

目的总结伽玛刀治疗听神经瘤的护理体会,以提高护理质量,保证临床治疗安全顺利。方法对采用伽玛刀立体放射技术治疗的98例患者进行术前全面评估、全程心理护理、规范护理流程、出院后电话随访指导。结果患者均能较好地配合治疗,出院后均能按时复查,并进行适当的神经功能训练。结论规范化工作流程及指导方法有助于患者配合治疗,有利于疾病康复。

伽玛刀毁损丘脑中央中核治疗顽固性癌痛的护理

目的总结伽玛刀毁损丘脑中央中核治疗顽固性癌痛的效果和护理体会。方法采用伽玛刀立体放射技术对15例顽固性癌痛患者进行双侧丘脑中央中核毁损治疗,予以精心护理。随防1~3个月。结果所有患者疼痛缓解,无明显并发症。结论只要操作准确,护理措施得力,伽玛刀毁损丘脑中央中核治疗顽固性癌痛能取得良好的治疗效果。

复方利多卡因乳膏超前镇痛在伽玛刀治疗固定立体定位头架中的应用

目的比较提前使用复方利多卡因乳膏涂抹表皮麻醉后再联合利多卡因局部麻醉与单用利多卡因注射液局部麻醉,应用于伽玛刀治疗固定立体定位头架过程中患者的疼痛及应激反应。方法选取暨南大学附属第一医院伽玛刀中心2020年7月—12月收治患者438例,随机分为研究组(n=219)和对照组(n=219)。研究组采用头部固定立体定位头架前1 h在额头枕后各两点钉位处涂抹5%复方利多卡因乳膏,待局部药物浸润后行利多卡因局部麻醉后再安装立体定位头架;对照组常规采用利多卡因注射液局部麻醉后再安装立体定位头架。自我评估法采用视觉模拟评分法(VAS)评分,行为评估法采用修订版面部表情疼痛量表(FPS-R),对患者面部表情疼痛程度进行客观判定,并在固定前、固定中、固定后进行疼痛评分及分级。记录患者应激状态下安装头架前、后时平均动脉压与心率变化。结果两组患者行伽玛刀固定立体定位头架在固定前VAS评分、FPS-R分级、平均动脉压及心率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。固定过程中,研究组与对照组的VAS评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.0001);研究组的FPS-R疼痛分级轻痛多于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。固定后5 min研究组的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.0001);研究组的FPS-R疼痛分级无痛多于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。固定后研究组立即测得平均动脉压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);固定后研究组立即测得心率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论伽玛刀治疗固定立体定位头架前给予5%复方利多卡因乳膏涂抹钉位处可产生良好的超前镇痛效果,对于降低头架安装过程中因疼痛产生的晕厥、癫痫等发生具有积极意义,能够增加治疗过程中的舒适度。

纳米金对荷肝癌小鼠电刀手术前后可溶性白细胞介素-2受体、转化生长因子-β的影响

目的 观察纳米金（AuNPs）对荷肝癌小鼠电刀手术前后小鼠血清可溶性白细胞介素-2受体（sIL-2R）、转化生长因子-β（TGF-β）的影响.方法 实验分为不同浓度AuNPs处理组和生理盐水对照组,建立荷肝癌小鼠模型后,各组均经尾静脉注射0.2 ml相应的溶液,给药频率为2天1次,连续2周.然后经眶静脉取血,3d后电刀手术切取各组小鼠移植瘤,检测移植瘤重量和体积.手术后3周经眶静脉取血,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测电刀手术前后小鼠血清sIL-2R、TGF-β浓度变化.结果 手术前3d各处理组荷肝癌小鼠血清sIL-2R的浓度,空白对照组：（41.25 ±5.47） μg/L,低浓度AuNPs处理组：（25.53±2.73）μg/L,高浓度AuNPs处理组：（16.71±2.59）μg/L（P ＜0.01）.手术后3周sIL-2R浓度,假手术组：（92.89±11.44） μg/L,单纯手术组：（19.97 ±4.27） μg/L,低浓度AuNPs＋手术组：（8.59 ±2.83） μg/L,高浓度AuNPs＋手术组：（8.38 ±5.79） μg/L（P ＜0.01）.AuNPs对肝癌小鼠血清TGF-β的影响与上述结果类似.此外,不同浓度AuNPs处理组肝癌移植瘤重量及体积较空白对照组差异均有统计学意义（P＜0.01）,且呈剂量依赖关系.结论 电刀手术前后AuNPs处理均能够降低荷肝癌小鼠血清sIL-2R、TGF-β浓度,减小肝癌小鼠移植瘤重量和体积,发挥抗肿瘤作用.

纳米金对荷结肠癌小鼠电刀手术前后细胞间黏附分子-1、转化生长因子-β的影响

目的观察纳米金（AuNPs）对荷结肠癌小鼠电刀手术前后小鼠血清细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、转化生长因子-β（TGF-β）的影响。方法实验分为不同浓度AuNPs处理组和生理盐水对照组，建立荷结肠癌小鼠模型后，各组均经尾静脉注射0.2 ml相应的溶液，给药频率为2日1次，连续2周。然后经眶静脉取血，3 d后电刀手术切取各组小鼠移植瘤，检测移植瘤重量和抑瘤率。手术后3周经眶静脉取血，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测电刀手术前后小鼠血清ICAM-1、TGF-β浓度变化。结果手术前3 d各处理组荷结肠癌小鼠血清ICAM-1的浓度如下：空白对照组：（7.41±0.40） ng/ml，低浓度（2.5 μg/kg）AuNPs处理组：（5.32±0.35） ng/ml，高浓度（5.0 μg/kg）AuNPs处理组：（3.84±0.42） ng/ml（F＝125.302，P＝0.000）。手术后3周ICAM-1浓度为：假手术组：（15.46±1.71） ng/ml，单纯手术组：（3.44±0.37） ng/ml，低浓度（2.5 μg/kg） AuNPs＋手术组：（1.76±0.61） ng/ml，高浓度（5.0 μg/kg）AuNPs＋手术组：（0.92±0.33） ng/ml（F＝313.424，P＝0.000）。AuNPs对结肠癌小鼠血清TGF-β的影响与上述结果类似。此外，不同浓度AuNPs处理组结肠癌移植瘤重量及体积较空白对照组差异均有统计学意义（F＝106.125，P＝0.000），且呈剂量依赖关系。结论电刀手术前后AuNPs均能够降低荷结肠癌小鼠血清ICAM-1、TGF-β浓度，减小结肠癌小鼠移植瘤重量，发挥抗肿瘤作用。

纳米金增加阿霉素耐药肝癌细胞株敏感性的实验研究

目的:观察纳米金(GNP)人耐药肝癌细胞株耐药性的逆转作用。方法:采用氯金酸柠檬酸三钠还原法制备并鉴定;分别用GNP与阿霉素(ADM)组单独或联合作用于ADM耐药的肝癌细胞株Hep G2/ADM,以未处理的Hep G2/ADM细胞为对照,用MTT法检、流式细胞术检测细胞的增殖与凋亡情况;紫外分光光度计检测Hep G2/ADM细胞经ADM单独作用以及GNP与ADM联合作用后细胞内ADM浓度。结果:与对照细胞比较,ADM单独作用及GNP与ADM联合作用后,Hep G2/ADM的增殖均明显抑制、凋亡率明显升高,但后者的作用明显强于前者(均P<0.05),而GNP单独作用对细胞的增殖与凋亡无明显影响(均P>0.05);GNP+ADM作用后,Hep G2/ADM细胞内的ADM含量较ADM单独作用后的ADM含量明显增加[(2.92±0.13)μg/L vs.(1.68±0.74)μg/L,P<0.05]。结论:GNP可增加Hep G2/ADM细胞对ADM的敏感性,该作用可能与其增加Hep G2/ADM细胞内的ADM浓度有关。