食管癌分期的MRI评估

目的 探讨MRI对食管癌检查的可行性、T分期及其价值和限度。资料与方法 搜集31例病理证实，行消化道造影和MRI检查的食管癌患者资料，其中7例腹段食管癌累及贲门。4例同时行CT检查，3例术后标本行MRI检查。结果 25例行开胸手术的食管癌患者，MRI T分期结果包括T1-1期7例，T3期13例，T4期5例。淋巴结转移6例，肝脏转移2例。与病理学结果T分期结果比较，MRI对食管癌T分期判断的整体准确度为80％（20／25），其中T1-2期为71．4％（5／7），T3期为76．9％（10／13），T4期为100％（5／5）。Kappa值=0．678〉0．4，近似概率P〈0．0005，说明两种检查的一致程度较好。结论 在食管癌的影像学检查中，MRI是对消化道钡剂造影有效的补充检查方法，主要用于术前分期，可为临床治疗方案的制定提供重要的依据。

巨大胰腺实性假乳头状瘤并肛旁转移一例

患者 女，60岁。发现腹部肿块10余年，突然增大2个月，腹胀、腹痛伴发热2d入院。腹痛为持续性，以左下腹为甚。专科检查：腹膨隆，腹肌稍紧张，左腹部可扪及一不规则肿块，大小约18cm×16cm，质硬，表面光滑，移动度小，边界清楚。全腹均有压痛，以左下腹为甚，无反跳痛。肠鸣音活跃。实验室检查：白细胞15．36×10^9／L，血、尿淀粉酶正常，尿白细胞（＋＋）。