双相障碍Ⅱ型抑郁发作患者脑功能网络连接与炎性细胞因子的相关性

目的研究双相障碍Ⅱ型抑郁发作患者的默认网络和边缘系统功能连接、炎性细胞因子表达水平及二者的相关性。方法纳入33例双相障碍Ⅱ型抑郁发作患者和46名健康对照进行静息态磁共振扫描检查,图像预处理后采用独立成分分析方法从影像数据中提取默认网络和边缘系统,比较患者组和对照组的静息态脑网络间功能连接差异。检测患者组和对照组的血清炎性细胞因子白介素-6(interleukin,IL-6)、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和趋化因子C-C配体4(C-C motif chemokine ligand 4,CCL4)水平,探讨差异脑区的功能连接与炎性细胞因子表达水平之间的相关性。SPSS 17.0软件进行数据统计分析,两样本比较采用t检验或Mann-Whitney U检验,采用Spearman进行相关性检验。结果患者组默认网络的右侧内侧前额叶(团块体素大小=7体素,团块水平PGRF<0.05,MNI坐标:x=6,y=54,z=9,t=-3.765)、左侧额上回(团块体素大小=10体素,团块水平P_(GRF)<0.05,MNI坐标:x=-21,y=54,z=15,t=-4.139)功能连接减弱,边缘系统的左侧小脑Ⅳ、Ⅴ小叶(团块体素大小=21体素,团块水平P_(GRF)<0.05,MNI坐标:x=-15,y=-24,z=-30,t=4.468)和小脑后叶扁桃体(团块体素大小=8体素,团块水平P_(GRF)<0.05,MNI坐标:x=-15,y=-51,z=-45,t=4.138)功能连接增强。患者组血清炎性细胞因子IL-10[7.39(6.33,9.32)pg/mL,6.54(5.84,7.39)pg/mL,Z=-2.937,P=0.003]、CCL4[39.31(25.77,68.70)pg/mL,31.30(20.32,40.89)pg/mL,Z=-2.209,P=0.027]表达水平高于对照组。患者组小脑Ⅳ、Ⅴ小叶功能连接与血清IL-10水平呈正相关(r=0.432,P=0.031);小脑后叶扁桃体功能连接与血清IL-10水平呈正相关(r=0.429,P=0.032),与血清CCL4水平呈正相关(r=0.402,P=0.046)。结论静息态下双相障碍Ⅱ型抑郁发作患者默认网络和边缘系统功能连接异常,血清炎性细胞因子表达水平升高且可能与边缘系统功能连接存在相关。