MR评价前交叉韧带重建术后膝关节稳定性

【目的】探讨MRI评估前交叉韧带重建术后膝关节稳定性的价值。【方法】对158例符合条件的前交叉韧带重建术后患者进行MRI扫描及膝关节临床稳定性检查,分析骨隧道、移植物及内固定装置的影像表现并与临床检查结果对比。依据临床检查将患者分为膝关节不稳组(26例)及稳定组(132例),比较两组胫骨、股骨骨隧道内径的变化,比较两组在骨隧道内口位置、移植物表现及内固定装置的MR征象阳性率;Kappa一致性检验骨隧道内口位置、移植物及固定装置的MR表现和临床检查结果的一致性,计算上述MR征象诊断膝关节稳定性的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值。【结果】胫骨、股骨隧道内径变化在不稳组及稳定组的差异有统计学意义(P<0.01),骨隧道内径变化不稳组大于稳定组。两组在骨隧道内口位置、移植物表现、内固定装置的MR阳性率差异有统计学意义,不稳组高于稳定组(P<0.001),与临床检查结果的一致性检验Kappa值分别为0.599,0.744,0.285;P<0.001。【结论】MRI在评估前交叉韧带重建术后膝关节稳定性方面具有一定的价值,能为临床随访及二次手术提供有价值的信息。

新型氧化铁微粒(MIRB)标记兔骨髓间充质干细胞及其MRI体外显影研究

目的采用能被荧光显微镜检测的新型氧化铁纳米颗粒（MIRB）标记兔骨髓间充质干细胞（BMSC），研究其标记效率和对BMSC增殖活性的影响，并初步探讨标记BMSC体外MRI的可行性，为移植干细胞活体MRI提供实验基础。方法成功培养和鉴定免骨髓间充质干细胞（BMSC）后，采用铁浓度为25pgμg/mL、50μg／mL的MIRB标记BMSC，应用MTS法比较两浓度组标记BMSC和未标记BMSC增殖活性；通过观察标记细胞内荧光显影和普鲁士蓝染色评价两浓度组的标记效率，应用1．5T MR对不同数量级细胞分别T，WI和T＊WI序列扫描。结果两组标记细胞内均可见明显荧光显影，普鲁士兰染色显示两个不同铁浓度MIRB标记细胞的标记率比较差异无统计学意义（P〉0．05）；MTS检测提示两个标记细胞组和未标记细胞组的细胞增殖活性有统计学差异（P〈0．05）；对不同数量级的MIRB标记BMSC行MR．扫描，T2W1和T2＊WI能检测到的最小细胞数量级为1 x 1（一结论25μg Fe／ML和50μg Fe／mL的MIRB均能有效标记BMSC，但对BMSC的增殖活性有影响且随浓度增加而加重，因此25μg Fe／1nL是适合的标记浓度。1．5T MR可在体外检测到标记细胞信号改变，最小细胞数量级为1×10^5。

低剂量HRCT对COPD患者小气道的定量研究

目的评价低剂量HRCT成像技术对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者小气道研究的可行性。方法选择临床诊断为COPD患者69例,健康对照组20名,通过低剂量HRCT检查及常规肺功能检查,采用完全自动化气道评估软件,分析不同级别COPD患者的低剂量HRCT小气道参数的差异性及小气道参数与常规肺功能参数的相关性。结果最大吸气末扫描:COPD患者Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级的WA/BSA(mm^2/m^2)分别为:21.08±3.70、17.90±3.28、23.30±4.15、20.81±4.16(P=0.014);LA/BSA(mm^2/m^2)分别为:13.64±3.21,10.76±2.24,13.94±3.41,12.35±3.05(P=0.033);TA/BSA(mm^2/m^2)分别为:34.75±6.72、28.66±5.41、37.23±7.82、33.13±7.05(P=0.023);WA%/WV%分别为:61.27±2.75、62.36±1.96、63.27±2.34、63.50±2.18(P=0.009)。各参数组间差异有统计学意义,以WA%/WV%差异更明显。气道定量软件对COPD患者第3级支气管的测量参数与常规肺功能相关性:WA%/WV(%)与肺功能检测参数的FEV1(%pred),FEV1/FVC(%),FEF25%(%pred),PEF(%pred)各参数有好的相关性(r分别为-0.41,-0.45,-0.47,-0.46,P<0.01);Pi10 WA(mm2)也与PFT的FEV1(%pred),FEV1/FVC(%),FEF75%(%pred)有好的相关性,(r分别为0.46,0.41,0.48,P<0.01)。WA%/WV%与肺功能检测参数的RV,TLC有弱的相关性(r分别为0.28,0.27,P<0.05)。结论低剂量HRCT扫描及小气道的定量分析能很好地评估COPD患者的肺功能情况,可作为临床评估COPD患者小气道病变的客观指标。